Паразитология - кейс 39 — задача № 39
К участковому педиатру обратилась мать ребенка 6 лет, у которого при акте дефекации отошла стробила гельминта. При исследовании в кале обнаружены яйца лентеца широкого.
При эпидемиологическом расследовании установлено, что семья употребляла слабосоленую щучью икру, купленную на стихийном рыбном рынке в Ленинградской области.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К участковому педиатру обратилась мать ребенка 6 лет, у которого при акте дефекации отошла стробила гельминта. При исследовании в кале обнаружены яйца лентеца широкого.
При эпидемиологическом расследовании установлено, что семья употребляла слабосоленую щучью икру, купленную на стихийном рыбном рынке в Ленинградской области.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 25
- 25
В соответствии с п.7.1. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
https://ru.wikipedia.org/wiki/Diphyllobothrium_latum
С целью выявления гельминтозов в намеченном участке (зоне) пресноводного водоема исследуется по 25 особей каждого вида промежуточных и дополнительных (промыслового размера) хозяев возбудителей биогельминтозов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 40
- 40
В соответствии с п.7.2. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
При отрицательном результате число исследуемых экземпляров рыб доводится до 40.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обеззараживанию
- обеззараживанию
В соответствии с п.7.3. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
При обнаружении в водоеме рыб, зараженных личинками биогельминтов, вся рыба данного вида и остальных видов, способных играть роль дополнительных хозяев биогельминтов, а также рыбная продукция подвергается обеззараживанию от личинок биогельминтов перед реализацией
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не допускается и подлежит обеззараживанию
- не допускается и подлежит обеззараживанию
В соответствии с п.7.5. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
Рыба и рыбная продукция, в которых при исследовании по паразитологическим показателям обнаружены одна и более жизнеспособных личинок гельминтов, к реализации не допускается и подлежит обеззараживанию.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 72
- 72
В соответствии с таблицей 1 п.7.7.1. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
При замораживании хищной пресноводной рыбы (щуки, налима и окуня) до минус 12°С время, необходимое для обеззараживания, составляет 72 часа.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 14
- 14
В соответствии с таблицей 5 п.7.7.2. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
Продолжительность крепкого посола в растворе соли с плотностью тузлука 1,20 при температуре {plus}2 – 4°С, гарантирующего обеззараживание рыбы, составляет 14 суток.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прямоугольника, ширина превышает длину (короткие и широкие), длина всей стробилы 10-14 м
- прямоугольника, ширина превышает длину (короткие и широкие), длина всей стробилы 10-14 м
В соответствии с приложением №3 МУК 4.2.3145-13 «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» (утв. Вр. и.о. Главного государственного санитарного врача РФ 26.11.2011).
Членик имеет форму прямоугольника, ширина превышает длину (короткие и широкие), длина всей стробилы 10-14 м
https://ru.wikipedia.org/wiki/Diphyllobothrium_latum
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: матка, которая расположена в центре членика в виде клубка извилистой формы или «розетки», имеет выводное отверстие и заполнена яйцами
- матка, которая расположена в центре членика в виде клубка извилистой формы или «розетки», имеет выводное отверстие и заполнена яйцами
В соответствии с приложением №3 МУК 4.2.3145-13 «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» (утв. Вр. и.о. Главного государственного санитарного врача РФ 26.11.2011).
Содержимое членика составляет матка, которая расположена в центре членика в виде клубка извилистой формы или «розетки», имеет выводное отверстие и заполнена яйцами
https://ru.wikipedia.org/wiki/Diphyllobothrium_latum
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: широкого овала, серовато-желтого цвета, с гладкой двухконтурной оболочкой, на одном полюсе яйца находится крышечка, на противоположном – бугорок, несколько сдвинутый с продольной оси
- широкого овала, серовато-желтого цвета, с гладкой двухконтурной оболочкой, на одном полюсе яйца находится крышечка, на противоположном – бугорок, несколько сдвинутый с продольной оси
В соответствии с МУК 4.2.3145-13 «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» (утв. Вр. и.о. Главного государственного санитарного врача РФ 26.11.2011).
Приложение 2
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ЯИЦ ГЕЛЬМИНТОВ
Видовая диагностика дифиллоботриоза основывается на морфологическом строении яиц гельминта, имеющих форму широкого овала, серовато-желтого цвета, с гладкой двухконтурной оболочкой, на одном полюсе яйца находится крышечка, на противоположном – бугорок, несколько сдвинутый с продольной оси
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рыбаки, работники речного флота
- рыбаки, работники речного флота
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. – СПб: Фолиант, 2016 – С. 285.
Главную роль в качестве источника инвазии играют наиболее поражаемые дифиллоботриозом профессиональные группы населения: рыбаки, работники речного, рабочие рыбных промыслов и рыбоконсервных заводов, а также члены их семей, для которых рыба является одним из основных продуктов питания.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рыбохозяйств, рыбодобывающих, рыбообрабатывающих организаций
- рыбохозяйств, рыбодобывающих, рыбообрабатывающих организаций
В соответствии с п.3.2.2. МУ 3.2.1756-03.3.2 Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.03.2003)
Проведение производственного санитарно-паразитологического контроля обеспечивают руководители рыбохозяйств, рыбодобывающих, рыбообрабатывающих организаций, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих рыбодобычу, разведение, переработку, хранение, реализацию рыбы, ракообразных, моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продуктов их переработки.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
В соответствии с п.3.2.2. МУ 3.2.1756-03.3.2 Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.03.2003)
Отбор проб в организациях торговли и общественного питания производят с учетом объема продукции (кг) методом случайной выборки из 3-5 мест транспортной или потребительской тары:
- не менее 1 экземпляра (кусочка, упаковки) одноименной продукции из одной транспортной или потребительской тары (не более 1-2 кг).
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)