Паразитология - кейс 54 — задача № 54

Правильный ответ: обнаружение малярийного паразита

• обнаружение малярийного паразита

  Неспецифические клинические проявления малярии, преимущественно в первые дни болезни, при наличии ряда объективных показателей эпидемиологического характера (географический анамнез - пребывание на территории стран с тропическим и субтропическим климатом) и клинического характера (лихорадочное состояние неясной этиологии, анемия, увеличение селезенки) обязывают врачей лечебно-профилактических организаций заподозрить малярию. Безусловным подтверждением диагноза служит обнаружение малярийного паразита при микроскопическом исследовании крови.
  
  В соответствии с п.2. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).

Правильный ответ: в активных очагах

• в активных очагах

  Основные противомалярийные мероприятия
  
  Лечение больных малярией и/или паразитоносителей проводится в активных очагах.
  
  В соответствии с п.5.8. САНПИН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).

Правильный ответ: завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах

• завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах

  Основные противомалярийные мероприятия
  
  Эпидемиологическое обследование очага проводится при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах.
  
  В соответствии с п.5.8. САНПИН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).

Правильный ответ: в активных очагах

• в активных очагах

  Основные противомалярийные мероприятия
  
  Химиопрофилактику доброкачественной трехдневной малярии (сезонную, межсезонную) проводят в активных очагах.
  
  В соответствии с п.5.8. САНПИН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).

Правильный ответ: эпидемиологическое расследование случая заболевания

• эпидемиологическое расследование случая заболевания

  После получения центром Госсанэпиднадзора экстренного извещения из организации здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, или от медицинских работников, занимающимися частной медицинской практикой, врач-паразитолог, эпидемиолог и энтомолог проводят эпидемиологическое обследование инфекционного очага, которое включает: сбор анамнеза, оценку сроков клинических и лабораторных исследований больного, опрос населения, подворный обход усадеб в сельской местности или домов в городских кварталах, решение вопроса о взятии препаратов крови у подозрительных на малярию лиц лечебно-профилактическими организациями, обследование мест выплода комаров и помещений, назначение дезинсекционных.
  
  В соответствии с п.3.1. МУ 3.2.1756-03. Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.03.2003).

Правильный ответ: надзор за правильностью и своевременностью выявления больных доброкачественной трехдневной малярией и паразитоносителей

• надзор за правильностью и своевременностью выявления больных доброкачественной трехдневной малярией и паразитоносителей

  Врач-паразитолог или эпидемиолог из центра Госсанэпиднадзора осуществляет надзор за правильностью и своевременностью выявления больных малярией и паразитоносителей в лечебных учреждениях здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности и лиц, занимающихся частной медицинской практикой. При этом следует обращать внимание на группы повышенного риска заражения.
  
  В соответствии с п.3.1. МУ 3.2.1756-03. Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.03.2003).

Правильный ответ: 12-16

• 12-16

  Наиболее низкое число мерозоитов образуется при первых приступах, при нарастании числа приступов и при рецидивах количество мерозоитов может увеличиться до 12-16.
  
  В соответствии с п.5.1. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).

Правильный ответ: 6-10 тыс.

• 6-10 тыс.

  Паразитемия менее интенсивная по сравнению с P.vivax и P.falcipamm, в пределах 6-10 тыс. паразитов в 1 мкл крови.
  
  В соответствии с п.5.1. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).

Правильный ответ: 2/3 пораженного эритроцита

• 2/3 пораженного эритроцита

  Зрелые трофозоиты. Занимают 2/3 пораженного эритроцита, форма округлая, чаще вытянутая.
  
  В соответствии с п.5.1. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).

Правильный ответ: 1-2 часа

• 1-2 часа

  При воздействии делагила (хлорохин), действующего преимущественно на растущие стадии, у бесполых форм различимые изменения возникают спустя 1-2 ч. после начала лечения, прогрессивно нарастая.
  
  В соответствии с п.5.4. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).

Правильный ответ: в активных очагах

• в активных очагах

  Основные противомалярийные мероприятия
  
  Обработку помещений инсектицидами в очаге малярии проводят в активных очагах.
  
  В соответствии с п.5.8. САНПИН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).

Правильный ответ: при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах

• при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах

  Основные противомалярийные мероприятия
  
  Энтомологический контроль качества ларвицидных и имагоцидных обработок в очаге малярии проводится при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах.
  
  В соответствии с п.5.8. САНПИН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).