Управление сестринской деятельностью - кейс 64 — задача № 64
Управление сестринской деятельностью
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская поликлиника» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики.
В рамках проверки были отмечено, что медицинская сестра не может ответить на вопросы родителей и путает даты вакцинации и ревакцинации от распространенных «детских» инфекционных заболеваний.
Отмечены ошибки в расположени...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская поликлиника» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики.
В рамках проверки были отмечено, что медицинская сестра не может ответить на вопросы родителей и путает даты вакцинации и ревакцинации от распространенных «детских» инфекционных заболеваний.
Отмечены ошибки в расположении оснащения – холодильник с хранящимися в нем вакцинами плотно прижат к стене, а «холодовая цепь» контролируется с помощью ртутного термометра.
Медсестра-вакцинатор принимала пациентов без медицинской шапочки. Отмечен факт хранения вакцины в дверце холодильника.
Во флаконе с вакцинами медицинская сестра оставила иглу, чтобы набирать дозу следующим пациентам.
Ребенку, которому нужно было в этот день провести две процедуры вакцинации, медсестра набрала вакцину поочередно в один шприц. Кроме того, использовались разные вакцины и растворители для их разведения, набирались они из неполных флаконов.
Было установлено, что из-за нехватки персонала медицинская сестра была переведена из педиатрического отделения в кабинет вакцинопрофилактики.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: специальной медицинской одежде (халате и шапочке) и нестерильных диагностических перчатках
- специальной медицинской одежде (халате и шапочке) и нестерильных диагностических перчатках
"4243. Медицинский персонал должен осуществлять иммунизацию в специальной медицинской одежде (халате и шапочке) и нестерильных диагностических перчатках. Перчатки необходимо менять после каждого пациента. Гигиеническая обработка рук медицинского персонала проводится в соответствии с требованиями Санитарных правил."
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: термоиндикаторы
- термоиндикаторы
"4266. В системе «холодовой цепи» для транспортирования ИЛП используется следующее оборудование:термоконтейнеры"
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обученные правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи
- обученные правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи
"4204. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения побочных проявлений после иммунизации и имеющие документальное подтверждение прохождения обучения"
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: допускается разными шприцами в разные участки тела
- допускается разными шприцами в разные участки тела
Согласно Приказа Минздрава России от 06.12.2021 г. №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.12.2021г.№66435),
«Национальный календарь прививок, таблица.»
"8.При изменении сроков вакцинации ее проводят по схемам, предусмотренным национальным календарем профилактических прививок, утвержденным настоящим приказом, настоящим порядком, и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики. Допускается введение вакцин (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в один день разными шприцами в разные участки тела."
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3 месяцев
- 3 месяцев
Согласно Приказа Минздрава России от 06.12.2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.12.2021г. № 66435),
«Национальный календарь прививок, таблица.»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0-1-6
- 0-1-6
Согласно Приказа Минздрава России от 06.12.2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.12.2021г. № 66435),
«Национальный календарь прививок, таблица.»
"11.Вакцинация против вирусного гепатита В детей первого года жизни проводится по схеме 0-1-6 (1-я доза - в момент начала вакцинации, 2-я доза - через месяц после 1-й прививки, 3-я доза - через 6 месяцев от начала вакцинации). +
Вакцинация против вирусного гепатита В детей, относящихся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами), проводится по схеме 0-1-2-12 (1-я доза - в момент начала вакцинации, 2-я доза - через месяц после 1-й прививки, 3-я доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 4-я доза - через 12 месяцев от начала вакцинации)."
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок"
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на 3-7 день жизни
- на 3-7 день жизни
Согласно Приказа Минздрава России от 06.12.2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.12.2021г. № 66435),
«Национальный календарь прививок, таблица.»
"10. Вакцинация против туберкулеза проводится новорожденным на 3-7 день жизни вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тысяч населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). Ревакцинация детям в 6-7 лет проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). При отсутствии вакцинации против туберкулеза в родильном доме она может быть проведена в возрасте до 7 лет туберкулино-отрицательным детям."
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличие заключения врача о допуске к прививке
- наличие заключения врача о допуске к прививке
«Перед проведением прививки вакцинатор: проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке; сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности медицинских иммунобиологических препаратов, целость ампулы; визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин)."
Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению: учебник / под ред. Н. А. Касимовской. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 304 с. - ISBN 978-5-9704-7634-5, DOI: 10.33029/9704-7634-5-NMK-2023-1-304.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: запрещается
- запрещается
Хранение МИБП на дверной панели холодильника не допускается.
Справочник главной медицинской сестры / под ред. С. И. Двойникова. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-5772-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не допускается
- не допускается
"4225. Не допускается смешивание вакцин и растворителей из неполных открытых флаконов."
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: запрещено
- запрещено
"4233. Для забора каждой дозы вакцины из многодозового флакона используются стерильный шприц со стерильной иглой. Оставлять иглу в крышке флакона для взятия последующих доз вакцины запрещается. Для забора вакцины из флакона используется тот же шприц, который будет использован для инъекции"
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру кабинета вакцинопрофилактики
- наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру кабинета вакцинопрофилактики
За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:
1) замечание;
2) выговор;
3) увольнение по соответствующим основаниям.
Организация и управление фармацевтической деятельностью : учебное пособие / под ред. И. А. Наркевича. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7175-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)