Терапия - кейс 147 — задача № 147

Правильный ответ: ПЦР диагностика мазка из носоглотки (ОРВИ-скрин)

• ПЦР диагностика мазка из носоглотки (ОРВИ-скрин)

  Рекомендовано пациентам с симптомами ОРВИ проведение молекулярно– генетического исследования методом ПЦР на возбудителей ОРВИ (ОРВИ-скрин) на амбулаторном этапе
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Парагрипп, средней степени тяжести

• Парагрипп, средней степени тяжести

  Учитывая постепенное начало заболевания с интоксикационного синдрома (озноб, лихорадка, слабость, головная боль), присоединение в этот же день катаральных явлений (заложенность носа, боль в горле при глотании, осиплость голоса, «лающий» кашель), данные объективного осмотра (умеренный отек слизистой носа, необильное серозное отделяемое из носовых ходов, гиперемия и зернистость слизистой оболочки задней стенки глотки), а так же тот факт, что заболевание пациента совпадает с сезоном подъема эпидемической заболеваемости ОРВИ, следует думать о диагнозе «Парагрипп».
  
  Обнаружение в ОРВИ-скрине DNA Parainfluenza подтверждает клинический диагноз
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ларингит

• ларингит

  Основные синдромы поражения дыхательных путей при парагриппе - ларингит, ринофарингит, ложный круп
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: вторичная бактериальная пневмония

• вторичная бактериальная пневмония

  Пневмония. Одно из самых грозных осложнений ОРВИ. Развитие пневмонии следует подозревать при сохранении высокой температуры тела более 7–10 дней, сохранением кашля. Характерными аускультативными признаками пневмонии являются ослабление дыхания, наличие разнокалиберных влажных хрипов, крепитации. Диагноз подтверждается при рентгенологическом исследовании легких.
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ложный круп

• ложный круп

  Острая дыхательная недостаточность — чаще развивается при парагриппе (при формировании ложного крупа). Клинически проявляется в виде тяжелой одышки, цианоза (синюшности), тахикардии, беспокойства больных.
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: госпитализацию в инфекционное отделение

• госпитализацию в инфекционное отделение

  Рекомендована госпитализация в инфекционные отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослым пациентам с инфекционными заболеваниями, пациентов, переносящих заболевание в тяжелой форме, с осложнениями болезни, а также по эпидемическим показаниям, в том числе и с легким течением болезни. В данном случае госпитализацию целесообразно провести по эпидемическим показаниям (проживание в общежитии)
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: симптоматическая

• симптоматическая

  Рекомендуется обязательное проведение базисной терапии всем пациентам независимо от тяжести течения заболевания. Базисная терапия включает в себя постельный режим, диету и обильное питье.
  
  Рекомендуется проведение дезинтоксикационной , жаропонижающей, болеутоляющей и противовоспалительной терапии
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: противокашлевые средства

• противокашлевые средства

  Рекомендуется назначение противокашлевых средств при лечении ОРВИ пациентам с сухим непродуктивным надсадным кашлем, значительно ухудшающим качество жизни пациента
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: бутамират

• бутамират

  Препаратами выбора являются: Декстрометорфан (входит в состав многокомпонентных препаратов); Бутамират – внутрь по 15 мл 4 раза в сутки (сироп)
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: при присоединении вторичной инфекции

• при присоединении вторичной инфекции

  Антибактериальная терапия применяется для лечения вирусно-бактериальной и бактериальной (парагриппозной) пневмоний, поражение ЛОР-органов
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: интерферон-альфа

• интерферон-альфа

  Интерферон-альфа препятствует вирусному инфицированию клеток, изменяет свойства клеточной мембраны, предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки. Инициирует синтез ряда специфических ферментов, нарушает синтез вирусной РНК и белков вируса в клетке.
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 7 дней

• 7 дней

  Инкубационный период 2-7 суток
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2021 г.
  
  (1)