Эпидемиология - кейс 95 — задача № 95
В ГКБ бригадой скорой помощи доставлен мужчина Н. 31 года. Температура тела – 38,5°С, выраженная пастозность подкожной клетчатки лица и шеи, экзантема. При пальпации увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. +
На третий день после поступления в стационар температура повысилась до 39°С, появились разлитая гиперемия зева и увеличение миндалин. При осмотре больного выявлены увеличение размеров печени и селезенки. В общем анализе крови атипичных мононуклеаров выявлено 11%. +
Из эпидемиологическо...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В ГКБ бригадой скорой помощи доставлен мужчина Н. 31 года. Температура тела – 38,5°С, выраженная пастозность подкожной клетчатки лица и шеи, экзантема. При пальпации увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. +
На третий день после поступления в стационар температура повысилась до 39°С, появились разлитая гиперемия зева и увеличение миндалин. При осмотре больного выявлены увеличение размеров печени и селезенки. В общем анализе крови атипичных мононуклеаров выявлено 11%. +
Из эпидемиологического анамнеза следует, что молодой человек – художник, работает в коллективе, имеет жену и сына. Семья живет в многоквартирном доме. Пациент периодически болеет ОРВИ, которые иногда осложняются пневмониями. Два месяца назад пациенту проводили гемотрансфузию, обусловленную травмой. Остальные члены семьи практически здоровы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфекционный мононуклеоз
- инфекционный мононуклеоз
«Самочувствие больного ухудшается, отмечают высокую температуру тела, озноб, головную боль и ломоту в теле», «Поражения зева проявляются нарастанием боли в горле, развитием ангины в катаральной, язвенно-некротической, фолликулярной или плёнчатой форме», «Увеличенные лимфатические узлы можно обнаружить во всех доступных пальпации областях», «Иногда появляется экзантема пятнисто-папулёзного характера»
Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. – 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012. С.488.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: непрямой реакции иммунофлюоресценции
- непрямой реакции иммунофлюоресценции
"В последнее время для диагностики ВЭБ-инфекции используются методы ИФА, НРИФ, ПЦР. Эти реакции включают объективные методы контроля и учета результатов.»
Эпидемиология: Учебник в 2 томах. /Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин Т. I. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, С.680
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: атипичные мононуклеары
- атипичные мононуклеары
«В крови присутствуют атипичные мононуклеары — клетки с широкой базофильной цитоплазмой, имеющие различную форму. Их наличие в крови определило современное название болезни.»
Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. – 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012. С. 490.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: низкоавидных антител класса IgG
- низкоавидных антител класса IgG
«Низкоавидные антитела говорят о ранней стадии инфекции. По мере развития инфекции антитела IgG все больше адаптируются к антигену, и авидность антител возрастает. До того времени, пока в сыворотке крови не обнаружены высокоавидные антитела IgG, можно говорить о том, что инфекция все еще находится на ранней стадии.»
Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. С. 681.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: после клинического выздоровления
- после клинического выздоровления
«Допуск реконвалесцентов в коллектив разрешается после клинического выздоровления даже при наличии вторичных случаев инфекционного мононуклеоза в очаге»
Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013 – С. 690.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не проводится
- не проводится
«Экстренная профилактика не проводится.»
Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013 – С. 690.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфекционный стационар
- инфекционный стационар
«Госпитализацию в инфекционный стационар осуществляют по клиническим и эпидемиологическим показаниям.»
Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013 – С. 689.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: возможна
- возможна
«На дому изолируют больных в остром периоде заболевания с легким течением при наличии возможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства»
Эпидемиология: Учебник в 2 т. – Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013 – С. 689
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в обязательном порядке
- в обязательном порядке
«Информацию о случае заболевания инфекционным мононуклеозом врач либо представитель среднего медицинского персонала передает в территориальное ФБУЗ по телефону и письменно в виде экстренного извещения (ф. 058/у) в течение 12 ч после выявления заболевания.»
Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. С. 689.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: донорская кровь
- донорская кровь
«Возможна передача инфекции при переливании крови, а также …..»
В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 3-е издание, исправленное Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 2012. С. 487
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: частые проветривания помещений, влажные уборки
- частые проветривания помещений, влажные уборки
«Профилактические мероприятия при инфекционном мононуклеозе направлены на предотвращение реализации воздушно-капельного пути (частые проветривания помещений, влажные уборки)»
Эпидемиология: Учебник в 2 томах. /Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин Т. I. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, С. 688.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выявление детей и молодых людей до 18 лет, общавшихся с заболевшим на протяжении 21 дня до появления у него первых клинических признаков заболевания
- выявление детей и молодых людей до 18 лет, общавшихся с заболевшим на протяжении 21 дня до появления у него первых клинических признаков заболевания
«За контактными детьми и молодыми людьми в возрасте до 18 лет, а также беременными женщинами, не болевшими инфекционным мононуклеозом, осуществляют наблюдение сроком на 21 день с момента выявления первого случая заболевания в очаге. В этот период должно проводиться активное выявление заболевших (по возможности с использованием лабораторных методов исследования – ИФА, ПЦР – для выявления легких, атипичных и бессимптомных форм инфекции»
Эпидемиология: Учебник в 2 томах. /Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин Т. I. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013.С. 690.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)