Медицинская микробиология - кейс 8 — задача № 8

Правильный ответ: мочеполовой шистосомоз

• мочеполовой шистосомоз

  При мочеполовом шистосомозе наблюдаются симптомы поражения мочеполовой системы - гематурия, воспалительные и инфильтративные процессы в мочевом пузыре, позднее присоединяются симптомы поражения у мужчин - семенных канатиков, яичек, предстательной железы, а также сопредельных органов, у женщин - поражение слизистой влагалища, шейки матки, яичников.
  
  Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.1, п.п. 11.1.10.
  
  МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
  
  (1)

Правильный ответ: Sch.haematobium

• Sch.haematobium

  Schistosoma haematobium - возбудитель мочеполового шистосомоза.
  
  Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.1, п.п. 11.1.10.
  
  МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
  
  (1)

Правильный ответ: моча

• моча

  Диагноз шистосомоза устанавливают при обнаружении яиц шистосом в моче.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533—18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.1, п.п. 11.1.10.
  
  МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
  
  (1)

Правильный ответ: фильтрации и концентрации

• фильтрации и концентрации

  Методы исследования мочи.
  
  Применяются для выявления возбудителя мочеполового шистосомоза при любой стадии инвазии.
  
  Метод концентрации мочи.
  
  Метод фильтрации мочи.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.), п.1.1.1.6., Приложение 1
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
  
  (1)

Правильный ответ: размеры, форму, толщину оболочки, цвет, наличие морфологических особенностей, внутреннее содержимое

• размеры, форму, толщину оболочки, цвет, наличие морфологических особенностей, внутреннее содержимое

  1.1.2. Диагностические признаки возбудителей гельминтозов
  
  Для видовой идентификации яиц гельминтов при микроскопии препаратов используются следующие морфологические признаки:
  
  {nbsp}
  
  1) Размеры: измеряют длину и ширину обнаруженных яиц. Для каждого вида гельминта характерна определенная величина яиц, которая варьирует от среднего значения (рис. 1 - здесь и далее рисунки не приводятся).
  
  2) Форма: яйца гельминтов в основном имеют эллипсоидную форму, вытянутую в разной степени, часто асимметричны.
  
  3) Толщина оболочки яиц разных видов гельминтов сильно различается: от очень тонкой (как у анкилостоматид) до толстой многослойной с наружной крупнобугристой белковой оболочкой, характерной для яиц аскарид.
  
  4) Цвет: яйца некоторых видов гельминтов окрашены в желто-коричневый цвет уже в матке самок (у большинства трематод), у других - изначально бесцветны, но прокрашиваются пигментами испражнений в темно-желтый или коричнево-бурый цвет по мере прохождения по кишечнику (яйца аскарид, власоглава), встречаются и неокрашенные яйца, например, у анкилостоматид, остриц, карликового цепня.
  
  5) Наличие морфологических особенностей, таких как крышечки, шипы, пробки, крючки или фестончатая наружная оболочка.
  
  6) Внутреннее содержимое: яйца выделяются из матки гельминтов на разных стадиях развития: они могут содержать практически неразличимый зародыш, окруженный желточными клетками, один или несколько хорошо заметных бластомеров или сформированную личинку. Если пробы кала исследуют через несколько часов или спустя 1-2 дня после дефекации, яйца некоторых нематод могут развиваться до более взрослых стадий, что следует учитывать при диагностике.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 1., п.1.1., п.п.1.1.2.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
  
  (1)

Правильный ответ: IgG

• IgG

  В качестве вспомогательного метода применяют иммунологический метод - ИФА для выявления IgG.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533—18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.1, п.п. 11.1.10.
  
  МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
  
  (1)

Правильный ответ: Ч40

• Ч40

  Микроскопировать с объективом x8 или x10, окуляр x10, для уточнения морфологических особенностей - окуляр x40.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.), п.1.1.1.6.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
  
  (1)

Правильный ответ: овальная; тонкая, гладкая, без крышечки, на одном из полюсов – терминально расположенный шип; опушенная ресничками личинка – мирацидий

• овальная; тонкая, гладкая, без крышечки, на одном из полюсов – терминально расположенный шип; опушенная ресничками личинка – мирацидий

  Форма яйца: овальная.
  
  Оболочка: тонкая, гладкая, без крышечки, на одном из полюсов – терминально расположенный шип.
  
  Внутреннее содержимое: опушенная ресничками личинка – мирацидий.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.), приложение 2
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
  
  (1)

Правильный ответ:

• Указанный раздел содержит фотографии яиц гельминтов.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.), Приложение 2.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
  
  (1)

Правильный ответ: контакте с водой, зараженной церкариями

• контакте с водой, зараженной церкариями

  Инвазирование происходит при контакте с водой, зараженной церкариями шистосом, которые активно внедряются через кожные покровы или слизистую оболочку ротоглоточной полости в организм человека.
  
  Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), п.11.1.10.
  
  МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
  
  (1)

Правильный ответ: серологических обследований

• серологических обследований

  Показания к иммунологическому обследованию на шистосомозы:
  
  * подозрение на шистосомоз в комплексе с паразитологическими, лабораторными, эпидемиологическими и клиническими данными;
  
  * проведение серологического мониторинга населения на эндемичных территориях.
  
  Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), п.11.1.10.
  
  МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
  
  (1)

Правильный ответ: Trematoda

• Trematoda

  Возбудители шистосомозов - раздельнополые трематоды.
  
  Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), п.11.1.10.
  
  МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
  
  (1)