Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 456 — задача № 456
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В Г.-ской области городе Д. с численностью населения 145000 человек (среднегодовое и на конец года) функционирует многопрофильная городская больница. По итогам годового отчета в территориальном отделе здравоохранения главному врачу было указано на необходимость оптимизации стационарных нефрологических коек, учитывая транспортную доступность областной клинической больницы, где функционирует центр гемодиализа. Главный врач поручил заведующему организационно-методическим кабинетом провести анализ...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В Г.-ской области городе Д. с численностью населения 145000 человек (среднегодовое и на конец года) функционирует многопрофильная городская больница. По итогам годового отчета в территориальном отделе здравоохранения главному врачу было указано на необходимость оптимизации стационарных нефрологических коек, учитывая транспортную доступность областной клинической больницы, где функционирует центр гемодиализа. Главный врач поручил заведующему организационно-методическим кабинетом провести анализ работы нефрологического отделения и представить результаты для принятия управленческого решения (Таблица).
Таблица
Основные показатели работы за отчетный период нефрологического отделения больницы города Д.
| Показатели работы | Нефрологическое отделение |
| Развернуто коек | 50 |
| Среднегодовое число коек | 50 |
| Пролечено пациентов (выписанных+умерших) | 1231 |
| Проведено койко-дней в течение года | 16003 |
| Число пациентов, которым отказано госпитализации в нефрологическом отделении | 1 |
{nbsp}
Справочный материал:
выкопировка из Приложения № 3 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Г.- области.
Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи:
{nbsp}33. Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях – не более 11,3 дня.
{nbsp}41. Число работы койки в году – не менее 330 дней.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: показатель обеспеченности населения больничными койками
- показатель обеспеченности населения больничными койками
Показатель обеспеченности населения больничными койками является наиболее общим для оценки удовлетворенности населения стационарной помощью.
Медик, В. А. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик, В. И. Лисицин. - 4-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 496 с. - ISBN 978-5-9704-7308-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3,4
- 3,4
Показатель рассчитывают по формуле (в ‰):
«Обеспеченность населения больничными койками определяется делением числа больничных коек на численность населения на конец года в расчете на 10 тыс. жителей.»
Обеспеченность нефрологическими стационарными койками в городе Д.= 50 / 145 000 × 10000 = 3,4 на 1000 населения.
Чернышев, В. М. Статистика и анализ деятельности учреждений здравоохранения / В. М. Чернышев, О. В. Стрельченко, И. Ф. Мингазов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 224 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8,5
- 8,5
Уровень (частота) госпитализации = Число поступивших пациентов× 1000 / Среднегодовая численность населения
Уровень госпитализации нефрологических пациентов в городе Д. = 1231 / 145 000 × 1000 = 8,5
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 320
- 320
Среднее число дней занятости койки в году = Число койко-дней, проведенных пациентами в стационаре в течении года / Среднегодовое число коек (фактически развернутых и свернутых на ремонт)
16003/50=320 дней работала койка в нефрологическом отделении больницы города Д.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 25
- 25
Оборот больничной койки = Число выбывших пациентов (выписанных и умерших)/ Среднегодовое число коек (коечная мощность стационара)
1231/50=25 дней составил оборот нефрологической койки в больнице города Д.
Организационно-аналитическая деятельность : учебник / С. И. Двойников [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР- Медиа, 2022. - 480 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,8
- 1,8
Среднее время простоя койки (общее)= (365– средняя занятость койки) / Оборот койки
Оборот нефрологической койки в больнице города Д.: 1231/50=25 дней
(365-320)/25= 1,8 дня, время простоя нефрологической койки больницы города Д.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 13
- 13
Показатель рассчитывается по формуле:
Число койко-дней, проведенных больными в стационаре/число выписанных +умерших больных
16003/1231=13 дней, длительность лечения в нефрологическом отделении больницы города Д.
Медик, В. А. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик, В. И. Лисицин. - 4-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 496 с. - ISBN 978-5-9704-7308-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: частота отказов в госпитализации и своевременность госпитализации
- частота отказов в госпитализации и своевременность госпитализации
К этим показателям относятся:
* частота отказов в госпитализации, своевременность госпитализации.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,1
- 0,1
Показатель рассчитывают по формуле:
Число больных, которым отказано в госпитализации/ Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных + число больных, которым отказано в госпитализации×100
1 / (1231 + 1) × 100 = 0,1 показатель частоты отказов в госпитализации в нефрологическом отделении больницы города Д.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи
- целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи
В соответствии с Приложением №3, территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Г.-ской области,
даны целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи. Оно представлено в условии задачи. Анализ показывает, что средняя продолжительность лечения и работа койки в году нефрологического отделения были ниже установленных.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: среднее число дней занятости койки в году, оборот койки
- среднее число дней занятости койки в году, оборот койки
Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек ним относятся:
* среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки);
* средняя длительность пребывания больного на койке;
* оборот койки;
* среднее время простоя койки.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: среднюю длительность пребывания больного на койке и среднее время простоя койки
- среднюю длительность пребывания больного на койке и среднее время простоя койки
Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек ним относятся:
* среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки);
* средняя длительность пребывания больного на койке;
* оборот койки;
* среднее время простоя койки.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)