Косметология - кейс 83 — задача № 83

Женщина 35 лет обратилась к врачу-косметологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 35 лет обратилась к врачу-косметологу.

Жалобы

На рубцовые изменения в области живота, без субъективных ощущений.

Анамнез заболевания

* Пациентка сообщила, что 1 год назад перенесла полостную операцию.

* В процессе заживления послеоперационной раны наблюдался диастаз краев в нижней части.

* Через 1 месяц после снятия наружных швов, образовался лигатурный свищ в нижней части раны, связанный со швом апоневроза, заживший вторичным натяжением.

* После заживления лигатурного свища отметила утолщение в данной области рубца.

* В период появления рубца подвергалась воздействию искусственного источника ультрафиолетового облучения.

Анамнез жизни

* Хронические заболевания отрицает.

* Курит с 20 лет.

* Алкоголем не злоупотребляет.

* Условия труда связаны с воздействием радиоволнового и ионизирующего излучения.

* У отца пациента витилиго.

Объективный статус

* Пациентка имеет II фототип по Фитцпатрику

* Поражение кожи носит ограниченный невоспалительный характер.

* Очаг поражения расположен на коже передней поверхности живота, ориентирован вертикально по срединной линии живота.

* Очаг поражения представлен плотным вытянутым тяжом, возвышающимся над уровнем здоровой кожи, с гладкой поверхностью, шириной от 0.5 см в верхней части и до 2 см в нижней, безболезненным при пальпации, по периферии образования наблюдается гиперпигментация.

* Субъективная симптоматика отсутствует

Результаты обследования

Биопсия кожи

* локализация незрелой соединительной ткани в субэпидермальном слое

* тонкие пучки коллагеновых волокон

* чрезмерное отложение внеклеточного матрикса

* наличие эластических волокон

* ровный слой эпидермиса

* отсутствие гигантских фибробластов

* плазматические клетки в большом количестве

Пункция

Экссудат отсутствует

Заключение из исходной задачи