Паразитология - кейс 28 — задача № 28
Больной Л. 32 лет обратился к врачу-инфекционисту с жалобами на повышение температуры тела до 37,8ºС, плохой аппетит, общую слабость, схваткообразные боли в животе, частый стул (до 3-4 раз в сутки) с незначительной примесью слизи и крови. Из анамнеза: 5 дней назад вернулся из 2-недельной туристической поездки по Индии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной Л. 32 лет обратился к врачу-инфекционисту с жалобами на повышение температуры тела до 37,8ºС, плохой аппетит, общую слабость, схваткообразные боли в животе, частый стул (до 3-4 раз в сутки) с незначительной примесью слизи и крови. Из анамнеза: 5 дней назад вернулся из 2-недельной туристической поездки по Индии.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: амебиаз
- амебиаз
Острый кишечный амёбиаз (острый амёбный колит) нередко проявляет себя только в виде диареи. Реже отмечают синдром амёбной дизентерии: острое начало, схваткообразные боли в животе, тенезмы, жидкий стул с кровью и слизью. Высокая лихорадка и другие проявления интоксикационного синдрома редки. Однако у детей младшего возраста обычно возникают лихорадка, рвота, дегидратация.
(1)
Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-1000-4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: E. histolytica
- E. histolytica
Возбудитель амебиаза - дизентерийная амеба Entamoeba histolytica.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533—18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.2, п.п. 11.2.1.
(1)
Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-1000-4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: толстом кишечнике
- толстом кишечнике
Амебиаз - протозойная инфекция в клинически выраженных случаяхтпроявляющаяся язвенным поражением толстого кишечника, а также развитием абсцессов в печени и других органах.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533—18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), раздел 11, п. 11.2, п.п. 11.2.1.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трофозоиты и цисты
- трофозоиты и цисты
Наиболее простой и надёжный метод диагностики кишечного амёбиаза — микроскопическое исследование фекалий для выявления вегетативных форм (трофозоитов) и цист.
(1)
Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-1000-4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метод с применением одноразовых концентраторов «PARASEP»
- метод с применением одноразовых концентраторов «PARASEP»
К основным методам исследования кала на наличие простейших кишечника относятся методы формалин-эфирной или уксусной седиментации и их модификации: методы с применением одноразовых концентраторов "PARASEP" и минисистемы "Real".
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), раздел 2, п.2.1., п.п.п. 2.1.1.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: раствором Люголя или буферным метиленовым синим
- раствором Люголя или буферным метиленовым синим
Для идентификации трофозоитов амёб нативные препараты окрашивают раствором Люголя или буферным метиленовым синим.
(1)
Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-1000-4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метиленовым синим и йодом
- метиленовым синим и йодом
Метиленовый синий и йод обнаруживают внутреннюю структуру клеток: строение оболочек, цитоплазмы, наличие гликогена, хроматоидных телец, число ядер и морфологию ядерных структур (Прилож. 5).
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), раздел 2, п.2.1., п.п.п. 2.1.2.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: характера движения, морфологических особенностей ядер и других включений в цитоплазме
- характера движения, морфологических особенностей ядер и других включений в цитоплазме
Готовые нативные препараты просматривают под микроскопом сначала с малым увеличением, а затем с большим (10x40) для оценки характера движения, выявления ядер и каких-либо включений в цитоплазме.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), раздел 2, п.2.1., п.п.п. 2.1.3.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: размеру и строению
- размеру и строению
Цистные формы амеб могут быть дифференцированы как по размеру, так и по строению ядер.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), раздел 2., п.2.1., п.п.п. 2.1.3.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метиленовым синим
- метиленовым синим
Окраска метиленовым синим позволяет также дифференцировать простейших от других клеток, встречающихся в кале: лейкоцитов, макрофагов, клеток эпителия.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), раздел 2, п.2.1., п.п.п. 2.1.2.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Rhizopoda
- Rhizopoda
Entamoeba histolytica относят к подцарству Protozoa, подтипу Sarcodina, классу Rhizopoda, отряду Amoebina, семейству Entamoebidae.
(1)
Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-1000-4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фекально-оральный
- фекально-оральный
Механизм передачи — фекально-оральный.
(1)
Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-1000-4
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)