Стоматология общей практики

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 45 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 45 лет.

Жалобы

на

* кровоточивость десны при чистке зубов,

* неприятный запах из полости рта,

* повышенную чувствительность зубов.

Анамнез заболевания

* Считает себя больным более 20 лет с момента, когда стал обращать внимание на кровоточивость десны во время чистки зубов.

* Проводились осмотры у врача-стоматолога каждые 6 месяцев, лечение зубов по поводу кариеса.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, детские болезни.

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Наличие инфекционных заболеваний (туберкулез, гепатит, ВИЧ): отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски.

Открывание рта: свободное

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

|===

*Прикус:* физиологический.

*Локальный статус:* гигиена полости рта неудовлетворительная, в области 4.3-3.3 зубов карманы глубиной 3,5 мм. Индекс PMA составил 48,5%.

Результаты метода обследования

Опрос и осмотр

Слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании. Мягкие наддесневые зубные отложения в области всех зубов.

Пародонтограмма и термопроба

Не являются основными методами обследования в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

На ортопантомограмме деструктивные изменения костной ткани межальвеолярных перегородок.

Заключение из исходной задачи