Челюстно-лицевая хирургия - кейс 27 — задача № 27

Правильный ответ: Фиброматозный эпулис

• Фиброматозный эпулис

  Предварительный диагноз поставлен на основании данных анамнеза и клинического обследования.
  Определяется безболезненное образование с гладкой поверхностью, бледно-розового цвета, размером 1,0х1,5х0,8 см, на широком основании, неподвижное. На зубах 4.5, 4.4 фиксирована ортопедическая конструкция что могло привести к травмированию слизистой оболочки десны.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)
  
  Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
  
  (1)

Правильные ответы: прицельную рентгенограмму в области зубов 4.4, 4.5; цитологическое исследование

• прицельную рентгенограмму в области зубов 4.4, 4.5

  По данным рентгенологического обследования можно сделать заключение о связи образования с зубами или возможных костно-деструктивных изменениях в проекции образования.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
  
  (1)
  
  Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
  
  (1)

• цитологическое исследование

  Морфологическое исследование позволяет изучить строение и изменения тканей. Метод имеет важное значение, так как позволяет не только подтвердить наличие опухоли, но и уточнить ее конкретный вариант.
  
  Патологическая анатомия. Т. 2. Частная патология [Электронный ресурс]: учебник: в 2 т. / под ред. Паукова В.С. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  
  (1)
  
  Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
  
  (1)

Правильный ответ: отсутствие костно-деструктивных изменений в проекции образования

• отсутствие костно-деструктивных изменений в проекции образования

  При рентгенологическом исследовании эпулисов патологических изменений костной ткани не отмечается.
  
  Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
  
  (1)

Правильный ответ: ангиоматозным эпулисом

• ангиоматозным эпулисом

  Ангиоматозный эпулис может иметь более мягкую консистенцию, легко кровоточит при малейшем прикосновении, при приёме пищи, разговоре. В зависимости от степени выраженности сосудистого компонента по отношению к соединительнотканной строме цвет может варьировать от пёстрого неоднородного до красного и бордово-синюшного.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
  
  (1)
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: устранение травмирующего агента; иссечение образования в пределах слизистой оболочки и надкостницы, отступя от него на 0,5 см, с декортикацией в проекции образования

• устранение травмирующего агента; иссечение образования в пределах слизистой оболочки и надкостницы, отступя от него на 0,5 см, с декортикацией в проекции образования

  Хроническая травма в данном случае острым краем коронки может привести к возникновению рецидива.
  
  Иссечение образования проводится в пределах здоровых тканей, декортикация необходима для предотвращения возникновения рецидива.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
  
  (1)

Правильный ответ: инфильтрационную + мандибулярную анестезию

• инфильтрационную + мандибулярную анестезию

  Учитывая объем оперативного вмешательства, необходимость препарирования костной ткани в зоне иннервации нижнего альвеолярного нерва.
  
  Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с. - ISBN 978-5-9704-4873-1
  
  (1)
  
  Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8
  
  (1)

Правильный ответ: поликлиническом отделении хирургической стоматологии

• поликлиническом отделении хирургической стоматологии

  Учитывая объем оперативного вмешательства лечение проводится в плановом порядке в поликлинических условиях
  
  Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8
  
  (1)
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: по возможности сохраняют

• по возможности сохраняют

  Отсутствие патологических рентгенологических изменений показывает отсутствие связи образования с зубами, а также костной тканью, а также отрицательная перкуссия зубов диктует тактику относительно данных зубов в проекции образования.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: обезболивающие и антигистаминные препараты

• обезболивающие и антигистаминные препараты

  Антигистаминные препараты назначаются для купирования отека в послеоперационном периоде и предупреждения развития аллергической реакции, обезболивающие для купирования болевого синдрома.
  
  Дробышев, А. Ю. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. А. Ю. Дробышева, О. О. Янушевича - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 880 с. - ISBN 978-5-9704-4081-0
  
  (1)

Правильный ответ: скальпель, распатер, физиодиспенсер, карпульный шприц

• скальпель, распатер, физиодиспенсер, карпульный шприц

  Анестезия выполняется с использованием карпульного шприца, после чего скальпелем выполняют разрезы для иссечения данного образования; с помощью распатера образование отделяют от кости; физиодиспенсер необходим для выполнения декортикации;.
  
  Челюстно-лицевая хирургия : учебник / под ред. А. Ю. Дробышева, О. О. Янушевича. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — Глава 14 Онкологические заболевания челюстно-лицевой области
  Стр. 692.
  
  (1)

Правильный ответ: травмирование металлокерамической конструкцией слизистой оболочки десны

• травмирование металлокерамической конструкцией слизистой оболочки десны

  Вследствие травмирования краем ортопедической коронки, кламмером, нависающим краем пломбы, твердыми зубными отложениями, травматической окклюзии в тканях формируется хроническая воспалительная реакция с выраженным пролиферативным компонентом.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)
  
  Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
  
  (1)

Правильный ответ: не нуждается

• не нуждается

  При полном иссечении данного образования и устранении травмирующего фактора данное образование не рецидивирует и диспансерное наблюдение не требуется
  
  Челюстно-лицевая хирургия : учебник / под ред. А. Ю. Дробышева, О. О. Янушевича. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — Глава 14 Онкологические заболевания челюстно-лицевой области Стр. 566.
  
  (1)