Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 57 — задача № 57

Ортодонтия

Пациентка в возрасте 35 лет обратились к стоматологу-ортодонту в связи с нарушением положения зубов.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка в возрасте 35 лет обратились к стоматологу-ортодонту в связи с нарушением положения зубов.

Жалобы

на

* эстетику,

* затруднения при откусывании пищи и пережевывании пищи.

Анамнез заболевания

Практически здорова. Ранее ортодонтически не лечилась.

Анамнез жизни

В детском возрасте наблюдалась у врача в связи с аденоидами 2 степени.

Объективный статус

климова13_29.10_рис1.jpg
климова13_29.10_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
климова13_29.10_рис2.jpg
климова13_29.10_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
климова13_29.10_рис3.jpg
климова13_29.10_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
климова13_29.10_рис4.jpg
климова13_29.10_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ и языка в норме, наблюдается несмыкание резцов и клыков. Прокладывание языка между режущими краями резцов.

Результаты инструментального метода обследования

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

Изучение телерентгенограмм головы в боковой проекции позволило выявить ротацию верхней челюсти, смещение нижней челюсти вниз и кзади, определить заднюю высоту лица, передне-нижнюю морфологическую высоту, верхне-заднюю зубоальвеолярную высоту.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Вертикальная резцовая дизокклюзия

Вопрос № 1

План обследования

В формировании аномалии значимую роль играют хронические заболевания

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ЛОР органов

  • ЛОР органов

    Гипертрофия нёбных миндалин, аденоиды нижних носовых раковин приводят к зубочелюстным аномалиям. У таких детей формируется дистальная окклюзия зубных рядов и вертикальная резцовая дизокклюзия.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К необходимым для постановки диагноза рентгенологическим методам обследования относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: телерентгенограмму головы в боковой проекции

  • телерентгенограмму головы в боковой проекции

    С помощью ТРГ головы в боковой проекции можно определить размеры и положение челюстей, инклинацию резцов; вертикальные изменения; взаимоотношение мягких тканей лица и челюстных костей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом в данном случае является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Вертикальная резцовая дизокклюзия

  • Вертикальная резцовая дизокклюзия

    Вертикальная резцовая дизокклюзия - наблюдается отсутствие смыкания передней группы зубов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

В период окклюзии постоянных зубов лечение данной аномалии окклюзии эффективно с помощью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брекет-системы

  • брекет-системы

    Применение брекет-системы в период окклюзии постоянных зубов для лечения вертикальной резцовой дизокклюзии дает эффективный результат.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Видом дуги, необходимым для лечения вертикальной резцовой дизокклюзии при помощи брекет-системы, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: реверсивная

  • реверсивная

    Реверсивные дуги предназначены для коррекции кривой Шпее. Проведение первого этапа лечения при помощи этих дуг будет совмещено с коррекцией окклюзионной плоскости, что позволит сократить сроки лечения.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Стоматологической процедурой, необходимой до фиксации брекет-системы, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: профессиональная гигиена полости рта

  • профессиональная гигиена полости рта

    При наличии несъемных ортодонтических аппаратов гигиеническое состояние полости рта ухудшается в еще большей степени, риск развития кариеса зубов и заболеваний пародонта существенно повышается. Проведение профессиональной гигиены полости рта рекомендовано перед фиксацией брекет-системы; в период лечения - 1 раз в 2-3 мес.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Одним из параметров на ТРГ головы, позволяющим определить тип роста лицевого отдела черепа, является угол

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: NGoMe

  • NGoMe

    Одним из параметров на ТРГ головы, позволяющим определить тип роста лицевого отдела черепа, является нижний гониальный угол (<NGoMe).

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Диагноз

Степень выраженности данной зубочелюстной аномалии определяется в зависимости от

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: величины вертикальной щели

  • величины вертикальной щели

    Степень выраженности аномалии определяется в зависимости от величины вертикальной щели: I степень - до 2 мм, II степень - 3-5 мм, III степень - более 5 мм.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Для данной пациентки наиболее оптимален вид ретенционного аппарата

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эластопозиционер

  • эластопозиционер

    Позиционер обладает одним главным преимуществом перед стандартными ретейнерами: он сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов одновременно.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Данную аномалию окклюзии сопровождают вертикальные изменения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: зубоальвеолярное удлинение в боковых отделах и укорочение в переднем

  • зубоальвеолярное удлинение в боковых отделах и укорочение в переднем

    Наличие вертикальной щели у пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией объясняется зубоальвеолярным удлинением боковых отделов верхней челюсти (в вертикальной плоскости) или зубоальвеолярным укорочением переднего участка верхнего зубного ряда.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

При анализе томограмм височно-нижнечелюстных суставов при вертикальной резцовой дизокклюзии определяется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: уменьшение высоты нижнечелюстной ямки

  • уменьшение высоты нижнечелюстной ямки

    При анализе томограмм височно-нижнечелюстных суставов при вертикальной резцовой дизокклюзии определяется уменьшение высоты нижнечелюстной ямки.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Ортодонтическое лечение вертикальной резцовой дизокклюзии рекомендовано проводить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сразу после установления диагноза

  • сразу после установления диагноза

    После проведенной диагностики нарушений зубочелюстной системы активное ортодонтическое лечение необходимо начинать как можно раньше, не откладывая его до прорезывания постоянных зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)