Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 402 — задача № 402
Организация здравоохранения и общественное здоровье
К ГБУЗ «Городская поликлиника №107» прикреплено 78523 тысячи взрослого населения города Пн. Сотрудниками организационно-методического кабинета производился анализ деятельности медицинской организации за год, в т.ч. анализ общей заболеваемости по обращаемости. Рассчитанные интенсивные показатели общей заболеваемости в расчете на 1000 прикрепленного населения по некоторым классам болезней представлены в таблице. Врач-статистик без стажа работы, обратился за помощью к сотрудникам организационно-ме...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К ГБУЗ «Городская поликлиника №107» прикреплено 78523 тысячи взрослого населения города Пн. Сотрудниками организационно-методического кабинета производился анализ деятельности медицинской организации за год, в т.ч. анализ общей заболеваемости по обращаемости. Рассчитанные интенсивные показатели общей заболеваемости в расчете на 1000 прикрепленного населения по некоторым классам болезней представлены в таблице. Врач-статистик без стажа работы, обратился за помощью к сотрудникам организационно-методического кабинета по вопросам сбора, анализа и интерпретации полученных данных.
Таблица
Общая заболеваемость прикрепленного населения городской поликлиники №107 для взрослого населения города Пн., на 1000 населения
| Класс болезней по МКБ-10 | Год | n | n{plus}1 | n{plus}2 | n{plus}3 |
| n{plus}4 | Болезни системы кровообращения | 306,54 | 296,71 | 288,97 | 282,97 |
| 282,47 | Болезни органов дыхания | 208,31 | 209,65 | 213,53 | 214,67 |
| 250,41 | Болезни нервной системы | 48,77 | 49,00 | 49,21 | 49,72 |
| 49,01 | Прочие | 923,66 | 913,63 | 911,70 | 902,92 |
| 912,88 | *Всего* | 1487,28 | 1468,99 | 1463,41 | 1450,28 |
| 1954,77 |
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
- талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Согласно Приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н утверждена форма N 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях".
Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 12; числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации
- 12; числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации
Приказ Росстата от 27.10.2023 N 533 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны... Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации (Форма N 12 (годовая), код формы по ОКУД 0609346)
Приказ от 27 октября 2023 г. N 533 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: первичное обращение пациента по поводу данного заболевания в текущем году
- первичное обращение пациента по поводу данного заболевания в текущем году
Для расчета показателя общей заболеваемости учитывают все случаи заболеваний, зарегистрированные со знаком «+» и знаком «—».
Со знаком «+» регистрируют все заболевания, отнесенные к первичной заболеваемости. Со знаком «—» регистрируют первые в данном году обращения по поводу хронического заболевания, выявленного в предыдущие годы.
Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-608с.- С. 93
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: всех выявленных заболеваний
- всех выявленных заболеваний
[С.71] Для расчета общей заболеваемости населения (всего, детей, взрослых) используется формула:
Руководство по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И.Стародубов, И.М.Сон, С.А. Леонов и соавт. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г. – 107 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реализацией комплекса профилактических мероприятий
- реализацией комплекса профилактических мероприятий
На уровень заболеваемости влияют:
* доступность медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях (радиус обслуживания, число врачей, коек, организаций приема врачей и др.);
* активность в работе амбулаторно-поликлинического звена (активные посещения пациентов, медицинские осмотры, диспансерное наблюдение, санитарно-просветительная работа);
* степень специализации медицинской помощи (наличие различных врачей-специалистов и профилей коечного фонда, оснащенность соответствующей медицинской аппаратурой);
* законодательство в области здравоохранения и медико-социальной экспертизы;
* культурный уровень населения и его отношением здоровому образу жизни.
Следует всегда иметь в виду, что, несмотря на доступность медицинской помощи населению, данные о заболеваемости характеризуют только зарегистрированную заболеваемость.
При анализе заболеваемости населения необходимо сравнивать соответствующие показатели за несколько лет по территории, анализировать их в сравнении со средне областными значениями. Необходимо описывать тенденции уровней заболеваемости населения на прикрепленной территории, желательно с объяснением возможных причин колебаний показателей, сравнение этих тенденций с другими медицинскими организациями в целом по области (республике, краю) и по Российской Федерации.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций. Руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. М: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017. 107 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пандемией COVID-19
- пандемией COVID-19
Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)Временные методические рекомендации Версия 16 (18.08.2022) Утверждено:
Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации
А.Н. Плутницкий
Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 16 (18.08.2022)
Клинические варианты и проявления COVID-19:
* ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей);
* Пневмония без дыхательной недостаточности;
* ОРДС (пневмония с ОДН);
* Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок;
* ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: единственным
- единственным
Данные об обращаемости населения в АПУ в настоящее время остаются единственным источником для расчета показателей первичной и общей заболеваемости.
Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 94
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: недостаточны
- недостаточны
Следует всегда иметь в виду, что, несмотря на доступность медицинской помощи населению, данные о заболеваемости характеризуют только зарегистрированную заболеваемость.
При анализе заболеваемости населения необходимо сравнивать соответствующие показатели за несколько лет по территории, анализировать их в сравнении со средне областными значениями. Необходимо описывать тенденции уровней заболеваемости населения на прикрепленной территории, желательно с объяснением возможных причин колебаний показателей, сравнение этих тенденций с другими медицинскими организациями в целом по области (республике, краю) и по Российской Федерации.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций. Руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. М: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017. 107 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выше
- выше
Реальная заболеваемость, требующая врачебного вмешательства, может быть еще выше, чем регистрируемая. Связано это с тем, что часть населения из-за низкой доступности медицинской помощи, особенно ПМСП, не обращаются в медицинские учреждения.
Общественное здоровье и здравоохранение : Национальное руководство / под ред. В. И. Стародубова, О. П. Щепина и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 624 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-2909-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: врач-статистик
- врач-статистик
Возможные наименования должностей, профессий: врач-статистик
3.1.1. Трудовая функция
Код А/01.7
Необходимые умения – Готовить статистические отчеты медицинской организации
Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.11.2017 N 49047)
Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: врач-методист
- врач-методист
Возможные наименования должностей, профессий - врач-методист
3.2.1. Трудовая функция
Код В/01.7
Трудовые действия:
Организация учета и кодирования медико-статистической информации
Организация обучения медицинских работников правилам учета и кодирования медико-статистической информации
Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.11.2017 N 49047)
Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: главный врач
- главный врач
Статистический учет и отчетность осуществляются каждой медицинской организацией и ее руководитель несет ответственность за их организацию. Годовой медицинский статистический отчет представляет собой сводку данных об объемах и характере работы медицинской организации, условиях, в которых протекала ее деятельность.
Руководство по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И.Стародубов, И.М.Сон, С.А. Леонов и соавт. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г. – 107 с. С. 17-18.
(1)
Кодекс об административных правонарушениях (КоАП РФ) Глава 2. Административное правонарушение и административная ответственность (ст. 2.1 - 2.10) Статья 2.4. Административная ответственность должностных лиц
Административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.
КоАП РФ Статья 13.19. Непредоставление первичных статистических данных (в ред. Федерального закона от 30.12.2015 N 442-ФЗ)
1. Непредоставление респондентами субъектам официального статистического учета первичных статистических данных в установленном порядке или несвоевременное предоставление этих данных либо предоставление недостоверных первичных статистических данных -
влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей; на юридических лиц - от двадцати тысяч до семидесяти тысяч рублей.
2. Повторное совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 1 настоящей статьи, -
влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.
Обязанность по назначению должностных лиц, уполномоченных предоставлять статистическую информацию (первичные статистические данные) от имени юридического лица, лежит на его руководителе (п. 5 Положения об условиях предоставления в обязательном порядке первичных статистических данных и административных данных субъектам официального статистического учета, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 18 августа 2008 г. N 620).
Учитывая изложенное, субъектами административного правонарушения, предусмотренного ст. 13.19 КоАП РФ, являются должностные лица, в служебные обязанности которых входит представление статистической информации, а если такие лица не были назначены - руководитель юридического лица.
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 25.12.2023)
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)