Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 565 — задача № 565
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В ГБУЗ «Детская поликлиника №3» по месту прикрепления к врачу-педиатру участковому обратилась гражданка П. по поводу вакцинации своего 4-месячного сына против гепатита B, поскольку ему предстоит оперативное лечение. На две предыдущие прививки от гепатита B аллергических реакций не наблюдалось. Однако при проведении плановой прививки в соответствии с Национальным календарем в 3 месяца против дифтерии, коклюша и столбняка у ребенка отмечалось повышение температуры до 40°C, в месте введения вакцин...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В ГБУЗ «Детская поликлиника №3» по месту прикрепления к врачу-педиатру участковому обратилась гражданка П. по поводу вакцинации своего 4-месячного сына против гепатита B, поскольку ему предстоит оперативное лечение. На две предыдущие прививки от гепатита B аллергических реакций не наблюдалось. Однако при проведении плановой прививки в соответствии с Национальным календарем в 3 месяца против дифтерии, коклюша и столбняка у ребенка отмечалось повышение температуры до 40°C, в месте введения вакцины отмечался отек и гиперемия более 8 мм в диаметре. Ребенок врачом бригады скорой помощи был госпитализирован в стационар, где ему поставили диагноз: поствакцинальное осложнение. В настоящее время ребенок соматически здоров, при осмотре не выявлено данных за инфекционную патологию.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: письменного информированного добровольного согласия родителей или иных законных представителей
- письменного информированного добровольного согласия родителей или иных законных представителей
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником...
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. 25.12.23)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бесплатно
- бесплатно
Федеральный закон от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» глава 4. Государственная политика в области иммунопрофилактики, статья 2. В области иммунопрофилактики государство гарантирует:
* доступность для граждан профилактических прививок;
* бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения; (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 №317-ФЗ).
Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 02.07.2021) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сильной поствакцинальной реакции
- сильной поствакцинальной реакции
«МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002).
«…4.1. Противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы той же вакцины. 4.2. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40°C, в месте введения вакцины - отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре…»
Методические указания. МУ 3.3.1.1095—02. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок, 2002
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: анафилактический шок
- анафилактический шок
Постановление Правительства Российской Федерации от 02.08.1999 № 885 «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий»
Постановление Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 года № 885 "Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: орган социальной защиты по месту жительства
- орган социальной защиты по месту жительства
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2000 №1013 «О порядке выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 05.09.2002 №658, от 01.02.2005 №49, от 04.08.2015 №790).
«…Для получения государственного единовременного пособия при возникновении поствакцинального осложнения гражданин, а в случае его смерти - член его семьи представляет в орган социальной защиты населения по месту жительства: а) заявление о назначении и выплате пособия…»
Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2000 года N 1013 "О порядке выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: возможные поствакцинальные реакции и осложнения
- возможные поствакцинальные реакции и осложнения
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
«Перед проведением профилактической прививки пациенту или его родителям (опекунам) разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации».
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Утверждены ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: временный отказ в приеме ребенка в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий
- временный отказ в приеме ребенка в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий
Федеральный закон от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики, часть 2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
* запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
* временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 02.07.2021) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
п.4238. В течение 30 минут после введения вакцины за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Утверждены ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: один ребенок и сопровождающий
- один ребенок и сопровождающий
Необходимо организовать поток пациентов таким образом, чтобы одновременно в прививочном кабинете находился только один пациент, а при проведении прививок маленьким детям — один ребенок и один его сопровождающий.
Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. — 832 с.: ил.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гепатита B
- гепатита B
Для профилактики заражения гепатитом В медицинские работники подлежат вакцинации, обеспечивающей надежную защиту. Обязательна специфическая профилактика групп лиц, имеющих профессиональный контакт с кровью (акушеры-гинекологи, хирурги, стоматологи, работники службы переливания крови, центров гемодиализа и биохимических лабораторий, процедурные сестры и др.). Применяют Вакцину против гепатита В рекомбинантную дрожжевую жидкую*. Вакцину вводят три раза: две прививки с интервалом в 1 мес, третья - через 6 мес. Ревакцинацию проводят через 7 лет.
Лиознов, Д. А. Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях : учебное пособие / Д. А. Лиознов, Т. В. Антонова, М. М. Антонов [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 464 с. - ISBN 978-5-9704-7304-7
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: неотложной и противошоковой терапии
- неотложной и противошоковой терапии
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
п.4215. В местах проведения иммунизации обязательно наличие средств неотложной и противошоковой терапии, а также экстренной профилактики парентеральных инфекций.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Утверждены ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: частоты поствакцинальных осложнений
- частоты поствакцинальных осложнений
«…регистрация поствакцинальных осложнений, анализ причин их возникновения…».
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)