Стоматология общей практики

Пациентка К. 40 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка К. 40 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования.

Жалобы

на

* затруднённое откусывание и пережевывание пищи,

* косметический дефект.

Анамнез заболевания

В результате травмы были удалены зубы 1.1, 2.1.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.

* Наследственность: не отягощена.

* Вредные привычки: нет.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. +
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Лимфатические узлы не увеличены. +
*Зубная формула:*

об			П				0	0					П
1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
П	П									П

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений. Пломбы из композитного материала в области 1.5, 2.6, 3.5, 4.5, 4.6, расположенные на окклюзионных поверхностях, краевое прилегание пломб соответствует клиническим требованиям. Прикус по ортогнатическому типу.

Результаты обследования

Ортопантомография

Очагов хронического периодонтита с деструкцией костной ткани альвеолярного отростка не выявлено, костная ткань с чётким рисунком. Костные балки прослеживаются на всех участках равномерно и чётко. Кортикальный слой во всех участках тела челюсти и ветвей челюсти непрерывен и чёток. Воздушность гайморовой пазухи справа и слева нормальная. Альвеолярная бухта гайморовой пазухи прослеживается чётко на всём своём протяжении. +
Зубы 1.1, 2.1 отсутствуют. В области зубов 1.5, 2.6, 3.5, 4.5, определяются пломбы в области жевательной поверхности, сообщение с пульпарной полостью не прослеживается, область периодонтальной связки без признаков патологии, патологические изменения костной ткани в области верхушки корней соответствующих зубов визуально не определяются.

Общий анализ крови

RBC=5.3×1012, HGB=136 г/л, HCT=40%, RLT=250×109, WBC= 7,9×109, LYM = 2,3×109, RDWc =12,5%, MCHC=200 г/л, ESR= 2 мм/ч Исследование мало информативно для планирования лечения в данной клинической ситуации.

Результаты обследования

Пальпация

Пальпация мышц челюстно-лицевой области безболезненна, уплотнений не выявлено, асимметрии активности мышц при смыкании зубных рядов нет.

Заключение из исходной задачи