Стоматология общей практики

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 26 лет, который находится под наблюдением инфекциониста в Центре лечения СПИДа. Диагноз болезни, вызванной ВИЧ, поставлен 6 месяцев назад. К стоматологу последний раз обращался для установки имплантатов два года назад. Зубы чистит нерегулярно.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Жалобы

На

* быструю утомляемость,

* лихорадку,

* ночной гипергидроз,

* постоянную диарею,

* болезненность при наклоне головы за счет увеличенных подчелюстных и надключичных лимфоузлов,

* спонтанную кровоточивость десны,

* затруднение приема пищи из-за боли в десне и невозможность осуществления гигиены полости рта.

Анамнез заболевания

Кровоточивость периодически усиливается, беспокоит около года. В последние три месяца болезненность и кровоточивость десен усилились.

Анамнез жизни

* Аллергические реакции отрицает.

* Наличие инфекционных заболеваний (сифилис, гепатит) отрицает.

* Вредные привычки: курение (три года).

Объективный статус

Внешний осмотр: кожные покровы лица бледные, регионарные лимфоузлы болезненны, размером от 1 см и до 1.5 см пальпируются в подчелюстной области слева и справа, не спаяны с подлежащими тканями, открывание рта свободное. +
Десна в области всех зубов гиперемирована, кровоточит и болезненна при зондировании +
Зубная формула:

0		С		С	С		П		П		0	1.8	1.7	1.6	1.5
1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8	4.8	4.7	4.6	4.5
4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8	0		С	П
С		С		С		И	0

Осмотр полости рта: слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков цианотична, умеренно увлажнена, на твердом небе эрозия около 3 мм в диаметре. +
Прикус: физиологический. +
Слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании, обильный мягкий зубной налет в области всех зубов, остатки пищи в области переходной складки верхней челюсти.

Результаты обследования

Осмотр и сбор анамнеза

Слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании. Мягкие наддесневые зубные отложения в области всех зубов. +
Ухудшение общего состояния, боль и кровоточивость десны, неудовлетворительная гигиена полости рта Установленный диагноз ВИЧ.

Результаты обследования

Ортопантомография

На ортопантомограмме деструкция межальвеолярных перегородок не наблюдается.

Заключение из исходной задачи