Управление и экономика фармации - кейс 143 — задача № 143
Управление и экономика фармации
В аптечную организацию обратился пациент с рецептурным бланком формы № 148-1/у-88, имеющим все необходимые реквизиты. Ознакомившись с рецептом, провизор отказал в выдаче лекарственных препаратов, так как на одном рецептурном бланке выписаны: Спирт этиловый 90% в смеси и Спирт этиловый 70% в чистом виде. Пациент устроил скандал, потребовал объяснений заведующего аптекой и книгу жалоб и предложений.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В аптечную организацию обратился пациент с рецептурным бланком формы № 148-1/у-88, имеющим все необходимые реквизиты. Ознакомившись с рецептом, провизор отказал в выдаче лекарственных препаратов, так как на одном рецептурном бланке выписаны: Спирт этиловый 90% в смеси и Спирт этиловый 70% в чистом виде. Пациент устроил скандал, потребовал объяснений заведующего аптекой и книгу жалоб и предложений.
Дополнительная информация
В результате проведения инвентаризации лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, в аптечной организации на 01.11.2019 г. комиссией обнаружен фактический остаток Спирт этиловый 70% - 50,0 во флаконах в количестве 52 фл. При этом в течение месяца поступило 350 фл. Расход по дням месяца составил суммарно 343 фл. Остаток на 01.10.2019 г. составлял 45 фл.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выписана одна рецептурная пропись
- выписана одна рецептурная пропись
Согласно требованиям приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», п.14 на одном рецептурном бланке формы № 148-1/у-88 разрешается осуществлять назначение только одного наименования лекарственного препарата.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15
- 15
Согласно требованиям приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», п.21 рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы № 107/у-НП и предназначенные для отпуска наркотических лекарственных препаратов, пунктом 9 настоящего Порядка, действительны в течение 15 дней со дня оформления.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ядовитых веществ для целей статьи 234 Уголовного Кодекса Российской Федерации
- ядовитых веществ для целей статьи 234 Уголовного Кодекса Российской Федерации
Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 № 964 (в ред. от 07.11.2013 № 997) утвержден Список ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного Кодекса Российской Федерации, в который включен спирт этиловый, синтетический и пищевой, непригодный для производства алкогольной продукции.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: предусмотрено наложение административного штрафа на юридическое лицо и (или) должностное лицо
- предусмотрено наложение административного штрафа на юридическое лицо и (или) должностное лицо
Согласно Кодексу Российской Федерации «Об административных правонарушениях» от 30.12.2001 № 195-ФЗ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
В соответствии с пунктом 6 постановления Правительства РФ от 22.12.2011 г. № 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности», для лицензиатов, осуществляющих фармацевтическую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом одного из требований, предусмотренных пунктом 5 настоящего Положения.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: межличностный
- межличностный
В практике менеджмента выделяют четыре основных типа конфликтов в зависимости от вовлеченных сторон: внутриличностный, межличностный, между личностью и группой, межгрупповой. В основе межличностных конфликтов лежат отличия между людьми, обусловленные характером, взглядами, ценностями, личными целями.
Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 746.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: доминирование, уклонение, приспособление, сотрудничество, компромисс
- доминирование, уклонение, приспособление, сотрудничество, компромисс
К межличностным методам разрешения конфликтов относятся доминирование, уклонение, приспособление, сотрудничество и компромисс.
* Доминирование как метод разрешения конфликта — стратегия открытой борьбы за свои интересы, навязывания другой стороне собственной точки зрения, выгодного для себя решения в ущерб позиции оппонента.
* Сотрудничество — стратегия, направленная на поиск решения, приемлемого для всех. Это самый трудный стиль поведения, но именно он позволяет выработать наиболее эффективное решение в сложных конфликтных ситуациях.
* Компромисс — стратегия урегулирования разногласий через взаимные уступки. При этом проблема глубоко не осмысляется, а находится лишь временный подходящий вариант предупреждения или разрешения конфликта.
* Уклонение в решетке менеджмента конфликтов характеризует стремление одной из сторон выйти из ситуации конфликта, не решая ее, не уступая своего, но и не настаивая на своей позиции, в отличие от стратегии приспособления, которая основана на сглаживании противоречий за счет собственных интересов.
Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.747-748.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трех месяцев
- трех месяцев
Приказом Министерства здравоохранения РФ «Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» от 11 июля 2017 г. № 403н установлены сроки хранения рецептурных бланков, по которым отпущены лекарственные препараты.
14.Остаются и хранятся у субъекта розничной торговли рецепты (с отметкой «Лекарственный препарат отпущен») на:
* лекарственные препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15% этилового спирта от объема готовой продукции, иные лекарственные препараты, относящиеся по АТХ к антипсихотическим средствам (код N05А), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A) и не подлежащие предметно-количественному учету, - в течение трех месяцев.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: производителя в изолированных помещениях, оборудованных средствами автоматической пожарной защиты и сигнализацией, отдельно от других лекарственных средств
- производителя в изолированных помещениях, оборудованных средствами автоматической пожарной защиты и сигнализацией, отдельно от других лекарственных средств
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» п. 30 определяет условия хранения лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания и высыхания.
30.Фармацевтические субстанции, требующие защиты от улетучивания и высыхания (собственно летучие лекарственные средства; лекарственные средства, содержащие летучий растворитель (спиртовые настойки, жидкие спиртовые концентраты, густые экстракты); растворы и смеси летучих веществ (эфирные масла, растворы аммиака, формальдегида, хлористого водорода свыше 13%, карболовой кислоты, этиловый спирт различной концентрации и др.) […] следует хранить в прохладном месте, в герметически укупоренной таре из непроницаемых для улетучивающихся веществ материалов (стекла, металла, алюминиевой фольги) или в первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителя. Применение полимерной тары, упаковки и укупорки допускается в соответствии с требованиями государственной фармакопеи и нормативной документации.
Пункт 18 приказу №706 регламентирует порядок хранения огнеопасных фармацевтических субстанций в аптеках .
18. В аптечных организациях и у индивидуальных предпринимателей выделяются изолированные помещения, оборудуемые средствами автоматической пожарной защиты и сигнализацией, для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств.
Согласно п. 51 указанного приказа спирт этиловый хранят отдельно от других лекарственных препаратов.
51.Хранение огнеопасных лекарственных средств (лекарственные средства, обладающие легковоспламеняющимися свойствами (спирт и спиртовые растворы, спиртовые и эфирные настойки, спиртовые и эфирные экстракты, эфир, скипидар, молочная кислота, хлорэтил, коллодий, клеол, жидкость Новикова, органические масла); [...] должно осуществляться отдельно от других лекарственных средств.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения
- операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения
Согласно приказу Минздрава России от 17.06.2013 № 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в Перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов для учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» (в ред. от 05.04.2018 № 149н) п. 3 учет движения спирта этилового в аптечных организациях ведут в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения. Согласно п. 4 указанного приказа этот журнал учета оформляется на календарный год. Журналы, заполненные на бумажном носителе, сброшюровываются, пронумеровываются и скрепляются подписью руководителя юридического лица и печатью аптечной организации перед началом их ведения. Согласно п. 10 данного приказа журналы должны храниться в металлическом шкафу (сейфе). Приходные и расходные документы подшиваются в порядке их поступления по датам и хранятся вместе с журналом учета.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: приказа МЗ РФ № 647н от 31.08.2016 «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения»
- приказа МЗ РФ № 647н от 31.08.2016 «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения»
В соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 647н от 31.08.2016 г. «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения», п. 15 к основной функции фармацевтических работников отнесено, в том числе, предоставление достоверной информации о товарах аптечного ассортимента, их стоимости, фармацевтическое консультирование.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 52 упаковки
- 52 упаковки
Результат инвентаризации определяется исходя из сопоставления фактического и книжного остатков О2. Книжный остаток рассчитываем по формуле О2кн = О1{plus}П-Р. Соответственно, О2кн = 52 фл., что совпадает с фактическим остатком на конец месяца.
Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.504.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: АВС-анализа
- АВС-анализа
Оценка затрат осуществляется с помощью АВС-анализа, при котором определяется доля каждого препарата в общем объеме затрат, осуществляется их ранжирование по убыванию, и путем расчета накопительного итога выявляются препараты, расходы на которые составляют 80% затрат (группа А), 15% (группа В) и 5% (группа С). При этом в группу А входит, как правило, не более 20% ассортимента. АВС-анализ должен проводиться регулярно, как правило, не реже 1 раза в год. АВС-анализ может использоваться при анализе потребления по торговым наименованиям, по Международным непатентованным наименованиям, по фармакотерапевтическим группам, внутри выбранной фармакотерапевтической группы и любым другим необходимым параметрам.
Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 347.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)