Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 199 — задача № 199
Организация здравоохранения и общественное здоровье
Гражданин Р., 75 лет, неработающий пенсионер, находится под диспансерным наблюдением врача-терапевта участкового в связи с наличием ишемической болезни сердца. Был приглашен в мае 2019 года на диспансерный осмотр в поликлинику медицинской сестрой участковой. Активных жалоб нет. В декабре 2018 года находился на стационарном лечении, в амбулаторной карте имеется выписка, содержащая результаты обследования: флюорограмма органов грудной клетки – «возрастная норма», уровень общего холестерина крови,...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Гражданин Р., 75 лет, неработающий пенсионер, находится под диспансерным наблюдением врача-терапевта участкового в связи с наличием ишемической болезни сердца. Был приглашен в мае 2019 года на диспансерный осмотр в поликлинику медицинской сестрой участковой. Активных жалоб нет. В декабре 2018 года находился на стационарном лечении, в амбулаторной карте имеется выписка, содержащая результаты обследования: флюорограмма органов грудной клетки – «возрастная норма», уровень общего холестерина крови, уровень глюкозы крови натощак – в пределах нормальных значений. Электрокардиограмма – без отрицательной динамики, стабильна на протяжении всего года, предшествующего диспансеризации. Артериальное давление 130/85 мм.рт.ст. Не курит.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диспансеризации
- диспансеризации
Согласно п.5, п/п 1 и 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
диспансеризация проводится 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, 1 раз в год – в возрасте 40 лет и старше
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: IIIа
- IIIа
Согласно п.23 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями) группа здоровья IIIа устанавливается гражданам, имеющим хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также гражданам с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: имеющееся у него хроническое неинфекционное заболевание требует пожизненного диспансерного наблюдения
- имеющееся у него хроническое неинфекционное заболевание требует пожизненного диспансерного наблюдения
Согласно приложению к приказу от 15 марта 2022 г. N 168н Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми
Диспансерное наблюдение при наличии диагноза Ишемическая болезнь сердца устанавливается пожизненно.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ему более 65 лет
- ему более 65 лет
Согласно приложению №3 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
При анкетировании пациентов 65 лет и старше применяется опросник «Возраст не помеха», предназначенный для выявления старческой астении
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: профилактика старческой астении
- профилактика старческой астении
Согласно п.18, п/п 14, в) Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
14) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья для граждан:
в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: можно учитывать, так как они получены не позднее одного года до настоящей диспансеризации и подтверждены документально
- можно учитывать, так как они получены не позднее одного года до настоящей диспансеризации и подтверждены документально
Согласно п.20 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)» при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 65; признаков старческой астении
- 65; признаков старческой астении
Согласно приложению №3 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
При анкетировании пациентов 65 лет и старше применяется опросник «Возраст не помеха», предназначенный для выявления старческой астении
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: по результатам первого этапа диспансеризации
- по результатам первого этапа диспансеризации
Согласно п.15, п/п 4 Приказу Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации являются проведения краткого индивидуального профилактического консультирования в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, а также углубленного профилактического консультирования в рамках второго этапа диспансеризации.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: индивидуальной
- индивидуальной
Согласно п.15, п/п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации являются проведения краткого индивидуального профилактического консультирования в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, а также углубленного профилактического консультирования в рамках второго этапа диспансеризации.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вторичной
- вторичной
Диспансеризацию определенных групп взрослого населения относят ко вторичной профилактике
Учебник для медицинских вузов: В.А.Медик, В.К. Юрьев, «Общественное здоровье и здравоохранение», - 2-е изд., испр. и доп., - М., ГЭОТАР-Медиа, 2012 г., 608 с. – с.157-158
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: преемственности
- преемственности
Использование при проведении диспансеризации результатов обследований, проведённых гражданину Р. в стационаре, отражает принцип преемственности первичной медико-санитарной помощи
Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство /под ред. В.И.Стародубова, О.В. Щепина, - М., ГЭОТАР-Медиа, 2014 г., - 624 с. – с.265
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: охват прикрепленного к медицинской организации населения диспансеризацией
- охват прикрепленного к медицинской организации населения диспансеризацией
Согласно п.24 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Основным индикатором эффективности профилактического медицинского осмотра, диспансеризации является охват граждан профилактическим медицинским осмотром, диспансеризацией соответственно в медицинской организации
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)