Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология терапевтическая - кейс 60 — задача № 60

Стоматология терапевтическая

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент С., 26 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент С., 26 лет.

Жалобы

на

* наличие белых пятен на зубах верхней челюсти;

* болевые ощущения при приеме холодной, кислой пищи, проходящие после устранения раздражителей.

Анамнез заболевания

* Жалобы появились спустя пару дней после процедуры профессионального отбеливания.

* Процедуру проводили 1 неделю назад.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез: не отягощён.

* Вредные привычки: отрицает.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без патологии.

*Осмотр полости рта.* Состояние зубов.

*Зубная формула:*

===ППССССССППО
1.8|1.7|1.51.4|1.3|1.2|1.12.1|2.2|2.3|2.4|2.52.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.3|4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8ОСП
СПО

|===

*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* бледно-розовой окраски, достаточно увлажнена.

*Прикус:* ортогнатический.

*Локальный статус:* 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубы - на вестибулярной поверхности коронковой части зубов в пришеечной области при высушивании эмали визуализируются белые матовые пятна. Возникает болевая реакция при воздействии холодного воздуха из пустера на фронтальные зубы верхней и нижней челюсти.

Результаты методов обследования

Витальное окрашивание твердых тканей зуба

Было выявлено окрашивание очагов деминерализации эмали в различные оттенки синего цвета.

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

При зондировании определяется шероховатая поверхность зуба.

Определение степени подвижности зуба

Не имеет значения для постановки диагноза в данной ситуации.

Результаты метода обследования

Раствор метиленового синего 2%

Окрашивание кариозного пятна в различные полутона синего цвета в результате повышенной проницаемости эмали в зоне деминерализации.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К 02.0 Кариес эмали

Вопрос № 1

План обследования

К основным методам обследования, обязательным для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: витальное окрашивание твердых тканей зуба; осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

Вопрос № 2

План обследования

Витальное окрашивание твердых тканей зуба проводят с использованием

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: метиленового синего 2%

Вопрос № 3

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Кариес эмали

Вопрос № 4

Диагноз

Стадия развития патологического процесса согласно «Клиническим рекомендациям при диагнозе кариес зубов» соответствует кариесу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: начальному

Вопрос № 5

Лечение

Предпочтительным методом лечения данного заболевания является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: проведение реминерализирующей терапии и фторирование твердых тканей зубов

Вопрос № 6

Лечение

В данной клинической ситуации пациент отмечает боль после процедуры отбеливания, поскольку

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: молекулы пероксида водорода проникают сквозь твердые ткани зуба к пульпе

  • молекулы пероксида водорода проникают сквозь твердые ткани зуба к пульпе

    «Чувствительность зубов после отбеливания связана с малым размером молекулы пероксида водорода, в связи, с чем она легко проникает сквозь эмаль и дентин к пульпе зуба».

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Этиопатогенетическим процессом возникновения кариеса зубов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: деминерализация эмали

Вопрос № 8

Лечение

Фактором, препятствующим немедленному началу лечения кариеса зубов, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: неудовлетворительное гигиеническое состояние рта

  • неудовлетворительное гигиеническое состояние рта

    «Диагностика проводится для каждого зуба и направлена на выявление факторов, которые препятствуют немедленному началу лечения. Такими факторами могут быть: наличие непереносимости лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения; сопутствующие заболевания, отягощающие лечение; неадекватное психоэмоциональное состояние пациента перед лечением; острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ; острые воспалительные заболевания органов и тканей рта; угрожающие жизни острое состояние/заболевание или обострение хронического заболевания (в том числе инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения), развившиеся менее чем за 6 мес. до момента обращения за данной стоматологической помощью; заболевания тканей пародонта в стадии обострения; неудовлетворительное гигиеническое состояние рта; отказ от лечения».

    КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. V. Общие вопросы. Общие подходы к диагностике кариеса зубов.

    КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Для снижения гиперчувствительности зубов рекомендуется использовать зубные пасты, содержащие

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хлорид стронция, нитрат калия, хлорид калия, гидроксиапатит

Вопрос № 10

Лечение

Наиболее частым осложнением после проведения процедуры профессионального отбеливания зубов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гиперестезия зубов

  • гиперестезия зубов

    «Наиболее частым побочным эффектом отбеливающих процедур оказывается гиперестезия – повышенная чувствительность зубов».

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

При проведении профессиональной гигиены полости рта для удаления налета и полирования жевательных поверхностей зубов применяют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вращающиеся щеточки

Вопрос № 12

Вариатив

Минимальная периодичность проведения профессиональной гигиены составляет в год +______+ раз(а)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)