Эпидемиология - кейс 70 — задача № 70
Пациентка 19 лет была госпитализирована в больницу с диагнозом «ОРВИ» с жалобами на сухой кашель, насморк, боль в горле, конъюнктивит и повышение температуры тела до 39,5°С. +
На четвертый день болезни появилась ярко-розовая пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь на лице, которая в последующие дни распространилась на туловище и на конечности, кашель усилился, пациентка отметила увеличение лимфоузлов. Получен мазок из зева (ПЦР) на антигены к вирусам респираторной группы - отрицателен. +
Леча...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 19 лет была госпитализирована в больницу с диагнозом «ОРВИ» с жалобами на сухой кашель, насморк, боль в горле, конъюнктивит и повышение температуры тела до 39,5°С. +
На четвертый день болезни появилась ярко-розовая пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь на лице, которая в последующие дни распространилась на туловище и на конечности, кашель усилился, пациентка отметила увеличение лимфоузлов. Получен мазок из зева (ПЦР) на антигены к вирусам респираторной группы - отрицателен. +
Лечащий врач диагностировал корь. Были обнаружены IgM к вирусу кори у пациентки. +
Пациентка учится в университете, проживает в общежитии с соседкой. Со слов пациентки, соседка здорова; в студенческой группе один учащийся не посещает занятия в связи с «ОРВИ». Пациентка была привита в соответствии с календарём прививок в детском возрасте. При проведении вакцинации от кори в университете имела медицинский отвод. Соседка пациентки была привита против кори однократно при поступлении в университет. +
В комнату пациентки в общежитии, со слов коменданта, планирует заселение еще одна учащаяся университета, которая не привита против кори, не болела корью.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: подтвержденный
- подтвержденный
СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. +
Пункт 2.7. «Случаи кори, краснухи или эпидемического паротита подразделяются на «подозрительные», «вероятные» и «подтвержденные». «Подтвержденным» считают случай кори, краснухи или эпидемического паротита, классифицированный как «подозрительный» или «вероятный», после лабораторного подтверждения диагноза. Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению случая (атипичные, стертые формы).»
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 июля 2011 г. №108 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2952-11 ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: клинических данных при наличии лабораторного подтверждения
- клинических данных при наличии лабораторного подтверждения
СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. +
Пункт 2.8. «Окончательный диагноз кори, краснухи и эпидемического паротита устанавливается на основании клинических данных при наличии лабораторного подтверждения диагноза (обязательного для кори и краснухи) и/или эпидемиологической связи с другими лабораторно подтвержденными случаями данного заболевания.»
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 июля 2011 г. №108 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2952-11 ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: по клиническим и эпидемиологическим показаниям
- по клиническим и эпидемиологическим показаниям
СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. +
Пункт 5.5. «Источники инфекции - больные корью, краснухой, эпидемическим паротитом (или при подозрении на эти инфекции) - подлежат обязательной госпитализации в случаях:
- тяжелого клинического течения заболевания;
- независимо от формы течения заболевания - лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.»
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 июля 2011 г. №108 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2952-11 ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: провести одновременное исследование двух сывороток крови на IgG к кори
- провести одновременное исследование двух сывороток крови на IgG к кори
СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. +
Пункт 4.3. «При выявлении IgM к вирусу кори у лиц с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследуемых в рамках активного эпидемиологического надзора за корью, дополнительно проводится одновременное исследование двух сывороток крови на IgG.»
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 июля 2011 г. №108 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2952-11 ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: воздушно-капельного
- воздушно-капельного
СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. +
Пункт 2.1. «Корь, краснуха, эпидемический паротит относятся к острым инфекционным вирусным заболеваниям преимущественно с воздушно-капельным путем передачи.»
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 июля 2011 г. №108 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2952-11 ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: после исчезновения всех клинических симптомов, но не ранее 5 дней с момента появления сыпи
- после исчезновения всех клинических симптомов, но не ранее 5 дней с момента появления сыпи
СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. +
Пункт 5.5. «…Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем:- 5 дней с момента появления сыпи при кори»
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 июля 2011 г. №108 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2952-11 ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вакцинацию по эпидемическим показаниям
- вакцинацию по эпидемическим показаниям
СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. +
Пункт 5.9. «В очагах кори и эпидемического паротита определяется круг лиц, подлежащих иммунизации против этих инфекций по эпидемическим показаниям». Пункт 5.10. «Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно - без ограничения возраста».
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 июля 2011 г. №108 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2952-11 ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 21 день
- 21 день
СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. +
Пункт 5.7. «За лицами, общавшимися с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге»
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 июля 2011 г. №108 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2952-11 ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не ранее 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в комнате
- не ранее 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в комнате
СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. +
Пункт 5.4. «При выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью, краснухой или эпидемическим паротитом и не привитые против этих инфекций».
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 июля 2011 г. №108 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2952-11 ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не проводится
- не проводится
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах/ Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2019, стр.516. «Ввиду малой устойчивости вируса дезинфекцию в очагах не проводят. В помещении осуществляют ежедневную влажную уборку и проветривание»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в течение 2 часов сообщить о диагнозе по телефону и в течение 12 часов направить экстренное извещение (N 058/у)
- в течение 2 часов сообщить о диагнозе по телефону и в течение 12 часов направить экстренное извещение (N 058/у)
СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. +
Пункт 3.2. «В случае выявления больного корью, краснухой или эпидемическим паротитом или лиц с подозрением на эти заболевания медицинские работники организаций и частнопрактикующие медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить об этом по телефону и в течение 12 часов направить экстренное извещение установленной формы (N 058/у) в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории, где выявлен случай заболевания (далее - территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор).»
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 июля 2011 г. №108 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2952-11 ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: зарегистрировать случай в электронной Единой международной системе индивидуального учета CISID
- зарегистрировать случай в электронной Единой международной системе индивидуального учета CISID
СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. +
Пункт 3.11. «Случаи кори и краснухи подлежат регистрации в электронной Единой международной системе индивидуального учета (далее - CISID). Ввод данных в систему CISID осуществляют ответственные специалисты РЦ в установленном порядке. Контроль за введением данных осуществляет ННМЦ».
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 июля 2011 г. №108 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2952-11 ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)