Должность "Эмбриолог" - кейс 29 — задача № 29

Правильный ответ: инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита

• инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита

  Показаниями для инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита являются:
  
  а) мужской фактор бесплодия, который проявляется в значительном снижении параметров эякулята;
  
  …
  
  Приказ № 803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 31.07.2020. С.5.

Правильный ответ: 2-3 часов

• 2-3 часов

  Для ИКСИ преинкубация ооцит-кумулюсных комплексов в культуральной среде продолжается около 2-3 ч.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 130.

Правильный ответ: 15-20 с

• 15-20 с

  Ооцит-кумулюсные комплексы помещают в раствор гиалуронидазы на 15-20 с, после чего отмывают от фермента…
  
  Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 130.

Правильный ответ: наличие в перивителлиновом пространстве полярного тела

• наличие в перивителлиновом пространстве полярного тела

  Наличие в перивителлиновом пространстве полярного тела свидетельствует о завершении процессов созревания ооцита и достижении им стадии метафазы второго мейотического деления (МII).
  
  Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 130.

Правильный ответ: поливинилпирролидон (PVP)

• поливинилпирролидон (PVP)

  Справа от капель с культуральной средой формируют плоскую каплю PVP. Скорость движения сперматозоидов в PVP за счет повышенной вязкости последнего снижается в 2-3 раза, что позволяет легко манипулировать ими.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 131, 132.

Правильный ответ: 6 или 12

• 6 или 12

  Вращая и придерживая ооцит инъекционной пипеткой, расположить его таким образом, чтобы полярное тело находилось в положении 6 или 12 часов, после этого зафиксировать ооцит на присоске. Такое положение ооцита является общепринятым, так как при этом снижается риск повреждения веретена деления в ходе инъекции сперматозоида.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 133.

Правильный ответ: 2/3 его диаметра

• 2/3 его диаметра

  Ввести инъекционную пипетку в ооцит в положении 3-4 ч до момента прокола блестящей оболочки (обычно на 2/3 его диаметра).
  
  Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 134.

Правильный ответ: 1-2

• 1-2

  В среднем инъекция сперматозоида в один ооцит занимает 1-2 мин.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 134.

Правильный ответ: не менее, чем через 30 мин

• не менее, чем через 30 мин

  Необходимо следить, чтобы сперматозоид не остался в игле и не вытягивался вслед за иглой. Если это произошло, то ооцит можно инъецировать повторно, выждав не менее получаса после первой попытки.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 134.

Правильный ответ: 16-18

• 16-18

  Рекомендованное время оценки оплодотворения относительно времени с момента инсеминации составляет 17±1 ч.
  
  The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of art laboratory performance indicators. Hum Reprod Open, 2017: 1-17. P6

Правильный ответ: менее 10

• менее 10

  В случае, если после проведения ИКСИ оплодотворилось менее 10% ооцитов, рекомендуется проведение «активации ооцитов» в следующем цикле.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 135.

Правильный ответ: 5-10

• 5-10

  Допустимый процент дегенерации ооцитов при ИКСИ: приемлемое значение (Competency value) ≤10%, «золотой стандарт» (Benchmark value) ≤5%.
  
  The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of art laboratory performance indicators. Hum Reprod Open, 2017: 1-17. P11 (Table IV. KPIs for the ART laboratory)