Ультразвуковая диагностика - кейс 105 — задача № 105
Пациентка 34 лет, направлена врачом-гинекологом на УЗИ молочных желез.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 34 лет, направлена врачом-гинекологом на УЗИ молочных желез.
Жалобы
На периодическое покалывание в молочной железе, усиливающееся в предменструальный период.
Анамнез заболевания
При самостоятельном обследовании молочных желез выявлено пальпируемое образование. Обратилась в женскую консультацию по месту жительства, отправлена на УЗИ молочных желез.
Анамнез жизни
У матери – рак молочной железы в 57 лет.
Объективный статус
При пальпации подмышечной зоны определяются увеличенные лимфоузлы.
Изображение 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в-режим (серошкальный)
- в-режим (серошкальный)
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: молочная
- молочная
УЗИ проводится в положении пациента лежа на спине, с удобным расположением головы, руки опущены вдоль туловища.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 564.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диффузно-неоднородной
- диффузно-неоднородной
При проведении УЗИ эхогенность молочной железы диффузно-неоднородная.
Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге рака молочной железы /Е.П. Фисенко, 1-е издание – М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2013. С. 10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипоэхогенной
- гипоэхогенной
Проведение УЗИ позволяет выявить образование молочной железы с характерной гипоэхогенной структурой, четкими контурами, различных размеров.
По данным УЗИ можно предположить доброкачественную природу выявленного образования.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 587.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: солидное овоидное образование с четкими и ровными контурами
- солидное овоидное образование с четкими и ровными контурами
Эхографически фиброаденома — это солидное образование с четкими ровными контурами.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 587.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: одиночное гипоэхогенное образование с преобладанием длинной оси над короткой осью, горизонтальной ориентацией и боковыми акустическими тенями
- одиночное гипоэхогенное образование с преобладанием длинной оси над короткой осью, горизонтальной ориентацией и боковыми акустическими тенями
Как правило фиброаденомы - это одиночное образование. Примерно в половине случаев опухоль располагается в верхнем наружном квадранте. Форма чаще овальная с преобладанием длинной оси над короткой осью.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 587.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиброаденомы
- фиброаденомы
Проведение УЗИ позволяет выявить сонографические признаки, указывающие на фиброаденому молочной железы.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 586.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7,5-13
- 7,5-13
УЗИ молочной железы проводится с использованием линейного датчика частотой 7,5-13 МГц.
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 406.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине
- лёжа на спине
Эхография проводится в положении пациента – лежа на спине, с удобным расположением головы, руки опущены вдоль туловища.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 564.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: единым гиперэхогенным мелкозернистым пластом
- единым гиперэхогенным мелкозернистым пластом
Основная масса железы представлена изображением железистых структур в виде единого мелкозернистого пласта повышенной эхогенности.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 576.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7,5-13,0
- 7,5-13,0
Современные ультразвуковые аппараты оснащены специализированными малогабаритными высокочастотными датчиками 7,5 — 13,0 МГц с динамической фокусировкой. В этих датчиках сочетается высокая разрешающая способность и лучшая контрастность при уменьшении зернистости получаемого что является оптимальным при исследовании молочных желез.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 563.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)