Эпидемиология - кейс 50 — задача № 50

Правильный ответ: кого-то из рабочих, выходцев из Средней Азии, являющихся носителями Plasmodium vivax

• кого-то из рабочих, выходцев из Средней Азии, являющихся носителями Plasmodium vivax

  Резервуар и источник инвазии. Источник инфекции — больной человек.
  
  Для России основное значение имеют больные, заразившиеся в эндемичных по малярии странах. К вероятному источнику малярии для жителя Н., заболевшего трехдневной малярией, можно отнести кого-то из рабочих, выходцев из Средней Азии, являющихся носителями Plasmodium vivax.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», том II 2013, стр.362.
  
  (1)

Правильный ответ: вторичным от завозных

• вторичным от завозных

  Случаи малярии классифицируют как завозной, вторичный от завозного, местный, прививной, рецидив. Случай заболевания малярией у больного Н. относят к вторичным от завозных.
  
  Руководство по формированию практических умений по эпидемиологии инфекционных болезней. Учебное пособие. Под редакцией академика РАН, профессора Н.И. Брико, МИА, Москва, 2016, стр. 472.

Правильный ответ: трансмиссивный

• трансмиссивный

  Механизм передачи (основной) малярии трансмиссивный. Путь передачи возбудителя (трансмиссивный) — через укус самки комара рода Anopheles, зараженного возбудителями малярии. Механизм передачи малярии в данном случае трансмиссивный.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр.365.
  
  (1)

Правильный ответ: новому активному первой степени

• новому активному первой степени

  При проведении противомалярийных мероприятий большое значение приобретает оперативная классификация очагов. В зависимости от возможности и наличия местной передачи, а в очагах, где передачи нет, — от времени, прошедшего после ее прекращения, выделяются следующие категории очагов:
  
  * потенциальный очаг — передача возможна, но нет свежих новых случаев малярии;
  
  * новый активный очаг — имеется передача малярии, появились местные случаи от завозных.
  
  Очаг малярии в области, где проживает Н. (по оперативной классификации очагов), относят к новому активному первой степени.
  
  Руководство по формированию практических умений по эпидемиологии инфекционных болезней. Учебное пособие. Под редакцией академика РАН, профессора Н.И. Брико, МИА, Москва, 2016, стр. 472.

Правильный ответ: выходцев из Средней Азии потому, что данная местность относилась к оздоровленному очагу, где последние 6 лет случаев малярии не отмечали, а возможные источники приехали из эндемичных по малярии регионов

• выходцев из Средней Азии потому, что данная местность относилась к оздоровленному очагу, где последние 6 лет случаев малярии не отмечали, а возможные источники приехали из эндемичных по малярии регионов

  Источник инфекции — больной человек.
  
  Для России основное значение имеют больные, заразившиеся в эндемичных по малярии странах.
  
  К предполагаемым источникам малярии на территории Рязанской относят выходцев из Средней Азии области потому, что данная местность относилась к оздоровленному очагу, где последние 6 лет случаев малярии не отмечали, а возможные источники приехали из эндемичных по малярии регионов.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр.362.
  
  (1)

Правильный ответ: комары рода Anopheles

• комары рода Anopheles

  Путь передачи возбудителя малярии ( трансмиссивный) — через укус самки комара рода Anopheles, зараженного возбудителями малярии. Фактор передачи-комар рода Anopheles.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», том II, 2013, стр.365.
  
  (1)

Правильный ответ: лечению

• лечению

  После постановки диагноза «малярия» пациенты подлежат лечению.
  Заболевшие малярией пациенты и выявленные носители Plasmodium vivax подлежат лечению.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: примахином

• примахином

  Радикальное лечение больных трехдневной малярией требует проведения дополнительного курса терапии примахином, который губительно действует на тканевые формы плазмодиев и на их гаметоциты. Заболевший трехдневной малярией житель Н. и выявленные носители Plasmodium vivax нуждаются в радикальном лечении примахином.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр.366.
  
  (1)

Правильный ответ: проводится в жилых и нежилых помещениях по месту проживания и нахождения пациента Н. и выявленных носителей Plasmodium vivax

• проводится в жилых и нежилых помещениях по месту проживания и нахождения пациента Н. и выявленных носителей Plasmodium vivax

  3286.Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий определяется территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с таблицей 1.
  
  Основные противомалярийные мероприятия:
  
  II Энтомологические и дезинсекционные мероприятия:
  
  Обработка помещений инсектицидами проводится в активных очагах.
  
  В данном активном очаге малярии обработка помещений инсектицидами проводится в жилых и нежилых помещениях по месту проживания и нахождения пациента Н. и выявленных носителей Plasmodium vivax.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: проводится биологическими и химическими методами

• проводится биологическими и химическими методами

  Методы дезинсекции. Разнообразие биологических особенностей отдельных видов членистоногих, а также условий их существования требует применения самых разнообразных способов борьбы с ними. В зависимости от природы используемых агентов различают три метода:
  
  1. Физический.
  
  2. Химический.
  
  3. Биологический
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин Т. II. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, Т.1, стр.282.
  
  3286.Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий определяется территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с таблицей 1.
  
  II Энтомологические и дезинсекционные мероприятия:
  
  Наблюдение за местами выплода и динамикой их площадей, паспортизация водоемов на территории населенных пунктов и в радиусе 3 км с ежегодным пополнением данных.
  
  Предупреждение образования анофелогенных водоемов и сокращение площади существующих.
  
  Обработка анофелогенных водоемов ларвицидами.
  
  Обработка анофелогенных водоемов (заболоченной местности) в данном поселении Рязанской области проводится биологическими и химическими методами.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: не проводится никому из жителей данного поселения в Рязанской области

• не проводится никому из жителей данного поселения в Рязанской области

  Химиопрофилактика (сезонная, межсезонная) в новых активных очагах никому не проводится.
  
  Химиопрофилактика контактным в данном очаге малярии не проводится.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: должна проводиться постоянно среди всего населения

• должна проводиться постоянно среди всего населения

  3286.Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий определяется территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с таблицей 1.
  
  Основные противомалярийные мероприятия, IV-санитарно-просветительная работа среди населения:
  
  * проводится в активных очагах,
  
  * при завозе инфекции в период, когда возможна передача.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)