Стоматология (ПП) - кейс 134 — задача № 134
В стоматологическую клинику обратилась пациентка 32 года.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка 32 года.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов,
* скошенный профиль лица.
Анамнез заболевания
Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Лечение у врача-ортодонта не проходила.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Результаты инструментальных методов обследования
Ортопантомограмма
Антропометрическое измерение контрольно-диагностических моделей
Телерентгенограмма головы в боковой проекции
Телерентгенограмма головы в прямой проекции
Телерентгенограмма в прямой проекции позволяет диагностировать аномалии зубочелюстной системы в трансверсальном направлении.
Электромиография
Функциональный метод исследования, основан на регистрации изменений разности потенциалов, возникающих в результате распространения возбуждения по мышечным волокнам.
Результаты дополнительного метода обследования
Аксиография
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг - дистальная окклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: антропометрическое измерение контрольно-диагностических моделей; телерентгенограмму головы в боковой проекции; ортопантомограмму
- антропометрическое измерение контрольно-диагностических моделей
Для оценки топографии и выраженности морфологических нарушений при аномалиях развития челюстей и зубных рядов. Позволяет поставить правильный диагноз и обосновать оптимальный план лечения пациента.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")
(1) - телерентгенограмму головы в боковой проекции
Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости; определения типа роста лицевого скелета и профиля лица пациента.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")
(1) - ортопантомограмму
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия зачатков непрорезавшихся зубов, их положения в челюсти и перспективы прорезывания.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аксиогрофа
- аксиогрофа
Метод аксиографии позволяет осуществить графическую регистрацию траектории смещения головки нижней челюсти и диска при различных движениях нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дистальная окклюзия
- дистальная окклюзия
Смыкание моляров справа по II классу Энгля.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: резком сужении
- резком сужении
По данным антропометрического измерения КДМ показатель ширины между премолярами = 35 мм (норма - 42,5 мм), молярами = 48 мм (норма = 53 мм).
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пропорциональности верхних и нижних резцов
- пропорциональности верхних и нижних резцов
Индекс Тона отображает взаимоотношение размеров зубов верхней и нижней челюсти. По данным таблицы измерения КДМ у данной пациентки = 1,47 (норма = 1,35).
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выраженной скученности фронтальной группы зубов
- выраженной скученности фронтальной группы зубов
Если при наличии скученности передних зубов передний сегмент меньше боковых, то ее причиной является сужение или (и) укорочение зубного ряда.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: II; Энгля
- II; Энгля
II класс по классификации Энгля характеризуется дистальным смещением нижнего первого моляра по отношению к верхнему. При этом передний щечный бугор верхнего первого моляра устанавливается на одноименный бугор нижнего первого моляра или 1в промежуток между шестым и пятым зубом в зависимости от тяжести деформации.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: небный дистрактор RME
- небный дистрактор RME
Данный аппарат предназначен для расширения зубного ряда верхней челюсти в период постоянного прикуса. Расширение челюсти необходимо в связи с резким сужением альвеолярного отростка верхней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: клыку верхней; первому; нижней
- клыку верхней; первому; нижней
Эластичные тяги II класса имеют следующие свойства: перемещают верхние зубы дистально; перемещают нижние зубы мезиально; выдвигают нижнюю челюсть кпереди.
Межчелюстные эластичные тяги по II классу фиксируются на клык верхней челюсти и первый моляр нижней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортогнатическую операцию
- ортогнатическую операцию
При лечении взрослых целью оперативного вмешательства является достижение оптимальной эстетики. Основными показаниями к проведению операции являются выраженные челюстные диспропорции анатомического характера в комплексе с патологиями строения зубного ряда.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ускорения ортодонтического лечения
- ускорения ортодонтического лечения
Компактостеотомия уменьшает сопротивление кости альвеолярного отростка и способствует тому, что исправление тяжелых деформаций проходит значительно быстрее.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: патологическую стираемость зубов
- патологическую стираемость зубов
При смыкании дистальных поверхностей в одной плоскости моляры устанавливаются в бугровом смыкании, такое соотношение может приводить к патологической стираемости зубов. Тогда наблюдается стирание эмали и дентина, причем после обнажения дентина его стирание идет более интенсивно, так как дентин — более мягкая ткань.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)