Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология (ПП) - кейс 134 — задача № 134

Стоматология (ПП)

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 32 года.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 32 года.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов,

* скошенный профиль лица.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Лечение у врача-ортодонта не проходила.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

потрясова_4_19.02.19 рис1.png
потрясова_4_19.02.19 рис1.png
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты инструментальных методов обследования

Ортопантомограмма

потрясова_4_19.02.19 рис2.png.jpg
потрясова_4_19.02.19 рис2.png.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Антропометрическое измерение контрольно-диагностических моделей

потрясова_4_19.02.19 рис3.png.jpg.png
потрясова_4_19.02.19 рис3.png.jpg.png
Открыть иллюстрацию в источнике

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

потрясова_4_19.02.19 рис4.png.jpg.png
потрясова_4_19.02.19 рис4.png.jpg.png
Открыть иллюстрацию в источнике
потрясова_4_19.02.19 рис5.png.jpg.png
потрясова_4_19.02.19 рис5.png.jpg.png
Открыть иллюстрацию в источнике

Телерентгенограмма головы в прямой проекции

Телерентгенограмма в прямой проекции позволяет диагностировать аномалии зубочелюстной системы в трансверсальном направлении.

Электромиография

Функциональный метод исследования, основан на регистрации изменений разности потенциалов, возникающих в результате распространения возбуждения по мышечным волокнам.

Результаты дополнительного метода обследования

Аксиография

потрясова_4_19.02.19 рис6.png.jpg.png
потрясова_4_19.02.19 рис6.png.jpg.png
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг - дистальная окклюзия

Вопрос № 1

План обследования

К дополнительным методам обследования, необходимым для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: антропометрическое измерение контрольно-диагностических моделей; телерентгенограмму головы в боковой проекции; ортопантомограмму

  • антропометрическое измерение контрольно-диагностических моделей

    Для оценки топографии и выраженности морфологических нарушений при аномалиях развития челюстей и зубных рядов. Позволяет поставить правильный диагноз и обосновать оптимальный план лечения пациента.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")

    (1)

  • телерентгенограмму головы в боковой проекции

    Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости; определения типа роста лицевого скелета и профиля лица пациента.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")

    (1)

  • ортопантомограмму

    Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия зачатков непрорезавшихся зубов, их положения в челюсти и перспективы прорезывания.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

При наличии у пациентки признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (головные боли, звон в ушах, стискивание и скрежетание зубами) показано проведение дополнительного обследования с использованием

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: аксиогрофа

  • аксиогрофа

    Метод аксиографии позволяет осуществить графическую регистрацию траектории смещения головки нижней челюсти и диска при различных движениях нижней челюсти.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Основным диагнозом в данной клинической ситуации является K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг -

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дистальная окклюзия

  • дистальная окклюзия

    Смыкание моляров справа по II классу Энгля.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

По данным антропометрического измерения контрольно-диагностических моделей и внутриротовым фотографиям пациентки можно сделать вывод о/об _____ верхней челюсти

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: резком сужении

  • резком сужении

    По данным антропометрического измерения КДМ показатель ширины между премолярами = 35 мм (норма - 42,5 мм), молярами = 48 мм (норма = 53 мм).

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Индекс Тона используют для определения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пропорциональности верхних и нижних резцов

  • пропорциональности верхних и нижних резцов

    Индекс Тона отображает взаимоотношение размеров зубов верхней и нижней челюсти. По данным таблицы измерения КДМ у данной пациентки = 1,47 (норма = 1,35).

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Сужение верхнего зубного ряда у пациентки является причиной

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: выраженной скученности фронтальной группы зубов

  • выраженной скученности фронтальной группы зубов

    Если при наличии скученности передних зубов передний сегмент меньше боковых, то ее причиной является сужение или (и) укорочение зубного ряда.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

Значение угла ANB более 4° свидетельствует о +_____+ классе по классификации

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: II; Энгля

  • II; Энгля

    II класс по классификации Энгля характеризуется дистальным смещением нижнего первого моляра по отношению к верхнему. При этом передний щечный бугор верхнего первого моляра устанавливается на одноименный бугор нижнего первого моляра или 1в промежуток между шестым и пятым зубом в зависимости от тяжести деформации.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства")

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Для лечения пациентки из ортодонтических аппаратов рекомендуют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: небный дистрактор RME

  • небный дистрактор RME

    Данный аппарат предназначен для расширения зубного ряда верхней челюсти в период постоянного прикуса. Расширение челюсти необходимо в связи с резким сужением альвеолярного отростка верхней челюсти.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Межчелюстная тяга по II классу в данной клинической ситуации фиксируется к _____ челюсти и _____ моляру +______+ челюсти

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: клыку верхней; первому; нижней

  • клыку верхней; первому; нижней

    Эластичные тяги II класса имеют следующие свойства: перемещают верхние зубы дистально; перемещают нижние зубы мезиально; выдвигают нижнюю челюсть кпереди.
    Межчелюстные эластичные тяги по II классу фиксируются на клык верхней челюсти и первый моляр нижней челюсти.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

При данном типе патологии пациентке назначают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортогнатическую операцию

  • ортогнатическую операцию

    При лечении взрослых целью оперативного вмешательства является достижение оптимальной эстетики. Основными показаниями к проведению операции являются выраженные челюстные диспропорции анатомического характера в комплексе с патологиями строения зубного ряда.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Компактостеотомия в данной клинической ситуации проводится для

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ускорения ортодонтического лечения

  • ускорения ортодонтического лечения

    Компактостеотомия уменьшает сопротивление кости альвеолярного отростка и способствует тому, что исправление тяжелых деформаций проходит значительно быстрее.

    Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

К возможному осложнению при данной аномалии прикуса относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: патологическую стираемость зубов

  • патологическую стираемость зубов

    При смыкании дистальных поверхностей в одной плоскости моляры устанавливаются в бугровом смыкании, такое соотношение может приводить к патологической стираемости зубов. Тогда наблюдается стирание эмали и дентина, причем после обнажения дентина его стирание идет более интенсивно, так как дентин — более мягкая ткань.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)