Ультразвуковая диагностика - кейс 96 — задача № 96
Пациентка 27 лет самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 27 лет самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.
Жалобы
Боль и напряженность в левой молочной железе.
Анамнез заболевания
При пальпации левой молочной железы определяется четко очерченный плотный округлый узел, который свободно перемещается в ткани железы при надавливании на него. Направлена хирургом на УЗИ молочных желез для дополнительного обследования.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Без особенностей.
Изображение 1
Изображение 2
Изображение 3
Изображение 4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-режим (серошкальный)
- В-режим (серошкальный)
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: молочная
- молочная
Датчик в процессе исследования перемещают от наружных отделов к соску. На эхограмме в норме визуализируется кожа, премаммарный жировой слой, железистый слой и мышца.
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 12).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не изменена
- не изменена
Эхоструктура окружающих тканей при наличии образований доброкачественной природы, как правило, не изменена.
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 49).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: округлое с четкими ровными контурами, однородной внутренней эхоструктурой
- округлое с четкими ровными контурами, однородной внутренней эхоструктурой
Доброкачественные образования молочной железы чаще характеризуются наличием одиночного патологического образования. Контуры образования четкие, ровные. Внутренняя эхоструктура образований чаще однородная.
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 49).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипо-
- гипо-
Доброкачественные образования молочной железы чаще характеризуются наличием одиночного гипоэхогенного патологического образования.
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 49).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: доброкачественного образования
- доброкачественного образования
Доброкачественные образования молочной железы чаще характеризуются наличием одиночного гипоэхогенного патологического образования. Контуры образования четкие, ровные. Внутренняя эхоструктура образований чаще однородная.
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 49).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиброаденомы
- фиброаденомы
Для фиброаденомы характерны следующие УЗ-признаки:
* образование овальной формы,
* четкий контур на всем протяжении,
* однородные внутренние эхосигналы,
* тонкая гиперэхогенная капсула,
* хорошая подвижность.
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 58).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: опухолью
- опухолью
Большинство фиброаденом имеют четкий круглый или овальный контур. Однако точно такими же могут выглядеть злокачественные опухоли. Именно поэтому необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику.
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 58).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: парастернальных
- парастернальных
Заключительным этапом обследования молочных желез является анализ состояния регионарных зон лимфооттока. В обязательный объем обследования входит исследование подмышечных, надключичных, подключичных и парастернальных лимфатических узлов.
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 21).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5-13
- 5-13
Для базового осмотра молочных желез используется мультичастотный линейный датчик с частотами от 5,0 до 13,0 МГц.
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 14).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине, руки за головой
- лёжа на спине, руки за головой
Исследование выполняется в положении женщины лежа на спине, руки в процессе исследования поднимаются за голову.
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 14).
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)