Стоматология ортопедическая

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 53 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 53 лет.

Жалобы

на

* затруднённый приём пищи,

* эстетический дефект.

Анамнез заболевания

Зубы терял в течение жизни в результате осложнений кариеса.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена.

* Со слов пациента практически здоров.

* Аллергоанамнез: не отягощён.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

Объективный статус

Конфигурация лица не изменена. Снижение высоты нижнего отдела лица не отмечается. Кожные покровы чистые, без видимых изменений. Регионарные лимфатические узлы при пальпации не увеличены, безболезненны, мягкие, подвижные, с подлежащими тканями не спаяны. Открывание рта в полном объеме, безболезненное.

*Локальный статус:*

На верхней челюсти – отсутствуют 2.8, 2.7, 2.6, 2.5, 1.5,1.6,1.7,1.8. Корень 1.4 зуба, на уровне слизистой оболочки, определяется наличие высокого нёбного свода, выраженные верхнечелюстные бугры и альвеолярный отросток. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко.

На нижней челюсти – отсутствуют зубы 4.8, 3.8, коронки с опорами на зубы 3.7,3.6,4.5,4.6,4.7-удовлетворяют клиническим требованиям, альвеолярные отростки незначительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют.

*Здоровая слизистая оболочка рта:* умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет.

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

===

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

По данным ортопантомографии:

на верхней челюсти наблюдается не выраженная равномерная атрофия костной ткани в области отсутствующих зубов.

корень зуба 1.4 разрушение клинической коронки зуба более 90%; разрушение корня зуба, более ¼ длинны корня зуба

на нижней челюсти атрофия подлежащей костной ткани в области оставшихся зубов не выражена, равномерна искусственные коронки установленные на зубы соответствуют клиническим требованиям.

Осмотр

Осмотр – основной клинический метод обследования.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни на верхней челюсти