Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология детская - кейс 83 — задача № 83

Стоматология детская

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребенком 7 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребенком 7 лет.

Жалобы

На наличие налета на зубах.

Анамнез заболевания

Со слов ребенка и родителей: зубы чистит самостоятельно, нерегулярно, 1 раз в день мягкой зубной щеткой и детской гелевой зубной пастой.

В анамнезе кариес временных зубов, часто употребление сладких продуктов и напитков

Анамнез жизни

* Школьник.

* С рождения проживает в городе северной климатической зоны с содержанием фторидов в питьевой воде 0,65 мг/л.

* Вредные привычки: отрицает.

* Аллергические реакции отрицает.

* Перенесенные заболевания – ветряная оспа, грипп, ОРВИ, ангина.

* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

Объективный статус

Внешний осмотр челюстно-лицевой области: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.

Осмотр полости рта:

Зубная формула:

пп2п2п1.65.55.4
5.35.21.12.16.26.36.46.52.64.68.58.48.38.2
4.13.13.27.37.47.53.6пп
пп

Прикус сменный

Состояние твердых тканей зубов: наличие налета на зубах.

Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена.

Гигиеническое состояние полости рта: индекс гигиены полости рта по Грин-Вермиллиону (ИГР-У) =3,2 (компонент зубного налета ЗН-3.2; компонент зубного камня ЗК –0).

Дополнительная информация

Отмечается наличие глубоких фиссур на зубах 1.6, 2.6, 3.6, 4.6, При зондировании определяется гладкая поверхность. При проведении люминесцентной стоматоскопии эмаль фиссур светится голубым светом.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К02.0 Кариес эмали

Вопрос № 1

План обследования

К методам обследования твердых тканей зубов, обязательным для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

Вопрос № 2

План обследования

К дополнительным методам обследования твердых тканей зубов для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят волоконно-оптическую трансиллюминацию и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: люминесцентную стоматоскопию

Вопрос № 3

Диагноз

Риск какой патологии твердых тканей зубов 1.6, 2,6, 3,6, 4,6 имеется у пациента

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: К02.0 Кариес эмали

Вопрос № 4

Диагноз

Уровень гигиены полости рта у пациента по индексу Грин-Вермиллиона

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: плохой

  • плохой

    Критерии оценки:

    * 0,0-1,26 хороший уровень гигиены;

    * 1,3-3,0 удовлетворительный уровень гигиены;

    * 3,1-6,0 плохой уровень гигиены.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4974-5

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Для предотвращения развития кариозного процесса в фиссурах зубов 1.6, 2,6, 3,6, 4,6 показано проведение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: герметизации

Вопрос № 6

Лечение

Показанием к герметизации фиссур у пациента является наличие

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кариеса временных зубов в анамнезе

  • кариеса временных зубов в анамнезе

    Показания к герметизации фиссур:

    * постоянные моляры с низкой кариесрезистентностью;

    * кариес временных зубов в анамнезе;

    * низкий уровень гигиены полости рта.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Показанием к герметизации у пациента является наличие

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: глубоких фиссур

  • глубоких фиссур

    Показания к герметизации фиссур:

    * постоянные моляры с низкой кариесрезистентностью;

    * индивидуальные особенности анатомического строения фиссур, способствующие развитию кариозных поражений (зубы с глубокими и узкими фиссурами и ямками);

    * кариес временных зубов в анамнезе;

    * низкий уровень гигиены полости рта.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Для герметизации фиссур у пациента показана _____ методика

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: инвазивная

  • инвазивная

    Существует две методики герметизации фиссур:

    * неинвазивная(в случае если фиссура интактна);

    * инвазивная(применяют при герметизации узких, глубоких, пигментированных фиссур, наличии кариозного поражения эмали).

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

При очаговой деминерализации эмали рекомендуют +____________+ зубные пасты

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: противокариозные

Вопрос № 10

Лечение

Профессиональная гигиена полости рта у пациента включает

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта

Вопрос № 11

Вариатив

При проведении профессиональной гигиены для удаления зубного налета с жевательных поверхностей зубов у пациента используют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вращающиеся щеточки

Вопрос № 12

Вариатив

Алгоритм проведения контролируемой чистки зубов включает демонстрацию правильной техники чистки зубов на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: моделях

  • моделях

    Алгоритм контролируемой чистки зубов:

    - Обработка зубов пациента окрашивающим средством, определение гигиенического индекса, демонстрация пациенту с помощью зеркала мест наибольшего скопления зубного налета.- Чистка зубов пациентом в его обычной манере.- Повторное определение гигиенического индекса, оценка эффективности чистки зубов, демонстрация пациенту с помощью зеркала окрашенных участков, где зубной налет не был удален при чистке.

    - Демонстрация правильной техники чистки зубов на моделях, рекомендации пациенту по коррекции недостатков гигиенического ухода за полостью рта, использованию зубных нитей и дополнительных средств гигиены.

    Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)