Эпидемиология - кейс 89 — задача № 89

Правильный ответ: один из доноров, от которого получал кровь пациент во время лечения

• один из доноров, от которого получал кровь пациент во время лечения

  Резервуар и источник инвазии. Источник инфекции — больной человек. Для России основное значение имеют больные, заразившиеся в эндемичных по малярии странах.
  
  Источником тропической малярии для больного Н. является один из доноров, от которого получал кровь пациент во время лечения.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 362.
  
  (1)

Правильный ответ: прививным

• прививным

  Случаи малярии классифицируют как завозной, вторичный от завозного, местный, прививной, рецидив. Случай заболевания малярией у больного Н. (по классификации случаев малярии) относят к прививным.
  
  Руководство по формированию практических умений по эпидемиологии инфекционных болезней. Учебное пособие. Под редакцией академика РАН, профессора Н.И. Брико, МИА, Москва, 2016, стр. 472.

Правильный ответ: артифициальным

• артифициальным

  Парентеральное заражение может произойти при нарушении правил асептики и использования необеззараженных медицинских инструментов после их применения больными малярией, а также припереливании крови от больного или носителя малярии. Путь передачи тропической малярии в данном случае называют артифициальным.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 362.
  
  (1)

Правильный ответ: псевдоочагу

• псевдоочагу

  При проведении противомалярийных мероприятий большое значение приобретает оперативная классификация очагов. В зависимости от возможности и наличия местной передачи, а в очагах, где передачи нет, — от времени, прошедшего после ее прекращения, выделяются следующие категории очагов:
  
  * псевдоочаг — завоз есть, а распространение малярии среди людей естественными путями невозможно. Данный очаг малярии (по классификации очагов) относят к псевдоочагам.
  
  Руководство по формированию практических умений по эпидемиологии инфекционных болезней. Учебное пособие. Под редакцией академика РАН, профессора Н.И. Брико, МИА, Москва, 2016, стр. 472.

Правильный ответ: экзотической

• экзотической

  Возбудители тропической малярии P.falciparum преимущественно распространены в Экваториальной Африке, Латинской Америке, в Юго-Восточной Азии, на островах Тихого океана. Для г. Саратова (Российская Федерация) случай тропической малярии – это заболеваемость экзотическая.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 362.
  
  (1)

Правильный ответ: госпитализации и лечению в инфекционном стационаре

• госпитализации и лечению в инфекционном стационаре

  После постановки диагноза «тропическая малярия» госпитализация необходима в инфекционный стационар. Радикальное лечение также проводится только в условиях стационара.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 372.
  
  (1)

Правильный ответ: лечении противомалярийными препаратами

• лечении противомалярийными препаратами

  Лечение. Лечение больных проводится в стационаре. Используемые в настоящее время противомалярийные препараты относятся к 8 группам химических соединений. Действуя на различные стадии жизненного цикла паразитов, эти препараты вызывают гибель плазмодиев или прекращают их дальнейшее развитие, обеспечивают эффективность лечения и профилактику.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 366.
  
  (1)

Правильный ответ: фосфороорганических инсектицидов и пиретроидов

• фосфороорганических инсектицидов и пиретроидов

  Обработки внутренних поверхностей жилых и нежилых помещений проводят инсектицидами длительного остаточного действия - фосфорорганическими соединениями, карбаматами, синтетическими пиретроидами. Таким образом, для борьбы с комарами используют препараты (дезинфектанты) входящие в группу фосфорорганических инсектицидов и пиретроидов.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 366.
  
  (1)

Правильный ответ: не проводится

• не проводится

  Основные противомалярийные мероприятия
  
  II Энтомологические и дезинсекционные мероприятия
  
  Обработка помещений инсектицидами проводится в активных очагах.
  В стационаре, где находится пациент Н., обработка помещений инсектицидами не проводится (псевдоочаг).
  
  СанПиН 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней, М., 2021. (XLIII, табл.1, с.617).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: дезинфекция и стерилизация медицинского оборудования, обследование доноров на малярию

• дезинфекция и стерилизация медицинского оборудования, обследование доноров на малярию

  В медицинском учреждении, где произошло заражение пациента Н., должна быть проведена дезинфекция и стерилизация медицинского оборудования, обследование доноров на малярию, так как пациент был заражен от донора.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр.362.
  
  (1)

Правильный ответ: только при артифициальном пути передачи

• только при артифициальном пути передачи

  Тропическая малярия на территории РФ может передаваться только при медицинских манипуляциях (например, при переливании крови), т.е. артифициальным путем.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 362.
  
  (1)

Правильный ответ: должна проводиться в полном объеме

• должна проводиться в полном объеме

  Основные противомалярийные мероприятия, IV-санитарно-просветительная работа среди населения:
  
  * проводится в активных очагах,
  * при завозе инфекции в период, когда возможна передача малярии.
  
  СанПиН 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней, М., 2021. (XLIII, табл.1, с.618).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)