Паразитология - кейс 18 — задача № 18

Правильный ответ: обнаружение малярийного паразита P. malariae

• обнаружение малярийного паразита P. malariae

  Неспецифические клинические проявления малярии, преимущественно в первые дни болезни, при наличии ряда объективных показателей эпидемиологического характера (географический анамнез - пребывание на территории стран с тропическим и субтропическим климатом) и клинического характера (лихорадочное состояние неясной этиологии, анемия, увеличение селезенки) обязывают врачей лечебно-профилактических организаций заподозрить малярию. Безусловным подтверждением диагноза служит обнаружение малярийного паразита при микроскопическом исследовании крови.
  
  В соответствии с п.2. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).

Правильный ответ: почти весь эритроцит

• почти весь эритроцит

  Plasmodium malariae
  
  Зрелые трофозоиты. Занимают почти весь эритроцит.
  
  В соответствии с п.5.1. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).

Правильный ответ: при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах

• при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах

  Эпидемиологическое обследование очага малярии проводится при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах.
  
  В соответствии с п.5.8. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).

Правильный ответ: 6-12 (в среднем 8)

• 6-12 (в среднем 8)

  Plasmodium malariae
  
  Зрелые шизонты. Занимают почти весь или весь эритроцит. 6-12 (в среднем 8) мерозоитов, расположенных симметрично по отношению к пигменту, собранному в одно плотное скопление, более крупное и имеющее более интенсивную окраску в сравнении с P. vivax.
  
  В соответствии с п.5.1. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).

Правильный ответ: эпидемиологическое расследование случая заболевания

• эпидемиологическое расследование случая заболевания

  После получения центром Госсанэпиднадзора экстренного извещения из организации здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, или от медицинских работников, занимающимися частной медицинской практикой, врач-паразитолог, эпидемиолог и энтомолог проводят эпидемиологическое обследование инфекционного очага, которое включает: сбор анамнеза, оценку сроков клинических и лабораторных исследований больного, опрос населения, подворный обход усадеб в сельской местности или домов в городских кварталах, решение вопроса о взятии препаратов крови у подозрительных на малярию лиц лечебно-профилактическими организациями, обследование мест выплода комаров и помещений, назначение дезинсекционных.
  
  В соответствии с п.3.1. МУ 3.2.1756-03. Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.03.2003).

Правильный ответ: надзор за правильностью и своевременностью выявления больных четырехдневной малярией и паразитоносителей

• надзор за правильностью и своевременностью выявления больных четырехдневной малярией и паразитоносителей

  Врач-паразитолог или эпидемиолог из центра Госсанэпиднадзора осуществляет надзор за правильностью и своевременностью выявления больных малярией и паразитоносителей в лечебных учреждениях здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности и лиц, занимающихся частной медицинской практикой. При этом следует обращать внимание на группы повышенного риска заражения.
  
  В соответствии с п.3.1. МУ 3.2.1756-03. Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.03.2003).

Правильный ответ: 15-16

• 15-16

  Срок проявления P. malariae в крови (препатентный период) составляет 15-16 дней.
  
  В соответствии с МУ «Профилактика малярии у экипажей воздушных судов гражданской авиации», М. 2010 г.

Правильный ответ: 10 тыс

• 10 тыс

  Plasmodium malariae
  
  Паразитемия менее интенсивная в сравнении с P. vivax и P. falciparum и редко превышает 10 000 на 1 мкл.
  
  В соответствии с п.5.1. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).

Правильный ответ: 3-50 лет

• 3-50 лет

  Продолжительность четырехдневной малярии без лечения составляет 3 – 50 лет.
  
  В соответствии с МУ «Профилактика малярии у экипажей воздушных судов гражданской авиации», М. 2010 г.

Правильный ответ: 1-2 часа

• 1-2 часа

  При воздействии делагила (хлорохин), действующего преимущественно на растущие стадии, у бесполых форм различимые изменения возникают спустя 1-2 ч. после начала лечения, прогрессивно нарастая.
  
  В соответствии с п.5.4. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).

Правильный ответ: в активных очагах

• в активных очагах

  Основные противомалярийные мероприятия
  
  Обработку помещений инсектицидами в очаге малярии проводят в активных очагах.
  
  В соответствии с п.5.8. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).

Правильный ответ: при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах

• при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах

  Основные противомалярийные мероприятия
  
  Энтомологический контроль качества ларвицидных и имагоцидных обработок в очаге малярии проводится при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах.
  
  В соответствии с п.5.8. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).