Стоматология (ПП) - кейс 265 — задача № 265

Правильный ответ: осмотр

• осмотр

  Клиническая картина характеризуется наличием слегка отечных, шелушащихся участков слизистой оболочки сероватого цвета, с неопределенными границами, но без признаков уплотнения и воспаления. Пятна поражения часто локализуются на внутренней стороне щеки по линии смыкания зубных рядов, на губах, и реже - на деснах и языке. Налет при поскабливании снимается, и в тяжелых случаях под ним обнаруживают эрозии.
  
  Миронова М. Л. Стоматологические заболевания : учебник / Миронова М. Л. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-6075-7
  
  (1)

Правильный ответ: гистологическое исследование

• гистологическое исследование

  Гистологический метод основан на изучении тонкой морфологической структуры клеточного строения тканей организма. Материалом для исследования являются кусочки тканей, взятые оперативным путем специально для установления диагноза или удаленные во время оперативного лечения.
  
  Миронова М. Л. Стоматологические заболевания : учебник / Миронова М. Л. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-6075-7
  
  (1)

Правильный ответ: Лейкоплакия, связанная с употреблением табака

• Лейкоплакия, связанная с употреблением табака

  Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «Лейкоплакия, связанная с употреблением табака».
  
  Миронова М. Л. Стоматологические заболевания : учебник / Миронова М. Л. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-6075-7
  
  (1)

Правильный ответ: пятно

• пятно

  Основной морфологический элемент: белесоватое пятно с наличием мелких красных точек (наблюдаются зияющие устья выводных протоков малых слюнных желез в задней части твердого неба и примыкающего к нему мягкого неба). Слизистая оболочка твердого неба белесоватого или серо-белого цвета без выраженного гиперкератоза.
  
  Миронова М. Л. Стоматологические заболевания : учебник / Миронова М. Л. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-6075-7
  
  (1)

Правильный ответ: устранение этиологических факторов

• устранение этиологических факторов

  Немедикаментозная помощь направлена на устранение этиологических факторов болезней СОР: обучение пациентов гигиене рта, проведение контролируемой чистки зубов, санация рта с проведением профессиональной гигиены, с целью удаления зубного камня, шлифование острых краев зубов, замена металлических пломб и протезов из разнородных металлов, ортопедической коррекции, включающей рациональное протезирование (временные коронки из гипоаллергенного материала с учетом аллергологического статуса пациента, беспаечные, цельнолитые конструкции протезов, использование благородных металлов, съемные пластиночные протезы из бесцветной пластмассы и др.).
  
  Миронова М. Л. Стоматологические заболевания : учебник / Миронова М. Л. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-6075-7
  
  (1)

Правильный ответ: криодеструкцию

• криодеструкцию

  Метод локального криогенного воздействия на биологическую ткань с целью ее разрушения. Эффект замораживания заключается в первичном повреждении тканевых элементов и вторичном ответе, обусловленным действием вторичного фактора - низкой температуры. Применение низких температур для лечения сосудистых образований известно уже более 50 лет. Для этой цели используются вещества с низкой температурой кипения: лед с солью, хлорэтил, жидкий воздух, снег угольной кислоты, жидкий азот. Первые два из них оказались неэффективными, так как вызывали поверхностное замораживание. Наиболее перспективным в развитии криогенного метода было использование в качестве хладагента жидкого азота.
  
  Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
  
  (1)

Правильный ответ: витамина А

• витамина А

  Для любой формы и локализации лейкоплакии полости рта требуется комплексное лечение. В первую очередь обязательно должны быть устранены факторы, которые могли спровоцировать болезнь. Следует отказаться от курения и металлических зубных протезов, устранить недостаток витамина А.
  
  Миронова М. Л. Стоматологические заболевания : учебник / Миронова М. Л. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-6075-7
  
  (1)

Правильный ответ: кератопластические средства

• кератопластические средства

  Для ускорения регенерации пораженный участок слизистой оболочки обрабатывают масляным раствором витамина А, Маслом шиповника♠ или другими стимулирующими репаративные процессы препаратами для местного применения. Для лечения простой и мягкой форм лейкоплакии этих мер, как правило, достаточно. При соблюдении гигиенических мероприятий, проведении санации полости рта, устранении раздражающих факторов лейкоплакия может исчезнуть.
  
  Миронова М. Л. Стоматологические заболевания : учебник / Миронова М. Л. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-6075-7
  
  (1)

Правильный ответ: прижигающие средства

• прижигающие средства

  Категорически запрещено использовать прижигающие средства. Хирургическое лечение подразумевает иссечение эрозии (или лазерную коагуляцию) в пределах здоровых тканей (если нет тенденции к заживлению), с последующим гистологическим исследованием.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-8385-5.
  
  (1)

Правильный ответ: 2

• 2

  После проведения лечения необходимо проводить мероприятия по профилактике воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта не реже 2 раз в год.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-8385-5.
  
  (1)

Правильный ответ: отказ от курения

• отказ от курения

  Полный отказ от курения – залог успешного лечения лейкоплакии. +
  После проведения лечения необходимо проводить мероприятия по профилактике воспалительных заболеваний СОР не реже 2 раз в год.
  
  Миронова М. Л. Стоматологические заболевания : учебник / Миронова М. Л. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-6075-7
  
  (1)

Правильный ответ: витаминами А, В, С

• витаминами А, В, С

  Необходимо ограничение употребления острой, горячей, кислой, соленой, пряной пищи. Больным лейкоплакией рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витамином А, В, С, микроэлементами.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
  
  (1)