Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология детская - кейс 90 — задача № 90

Стоматология детская

Родители привели на прием девочку 10 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители привели на прием девочку 10 лет.

Жалобы

на

* припухлость десны,

* боли при накусывании на зуб 1.1.

Анамнез заболевания

* В анамнезе травма зубов 3,5 года назад в результате падения на горке в аквапарке.

* Отмечалась подвижность зубов 1.1, 2.1, 2.2, кровоточивость из зубо-десневой борозды.

* Зубы были зашинированы, после снятия шины к стоматологу не обращались.

* Боли при накусывании появились 4 дня назад, вчера значительно уменьшились.

Анамнез жизни

Девочка не имеет сопутствующих хронических заболеваний.

Объективный статус

При внешнем осмотре без особенностей. Слизистая десен в проекции зубов 1.1, 2.1 гиперемирована и отечна, в проекции 1.1 имеется свищевой ход со скудным серозным отделяемым.

Результаты методов обследования

Рентгенография зубов

короленкова81_рис1.jpg
короленкова81_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Перкуссия зубов

Перкуссия зуба 1.1 резко болезненна, 2.1 – безболезненна.

Транслюминесценция

Транслюминесценция не дала значимой диагностической информации.

Телерентгенограмма

Диагностическая ценность телерентгенограммы в данном случае мала.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К04.5 Хронический периодонтит

Вопрос № 1

План обследования

К методам обследования необходимым для постановки диагноза относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: рентгенографию зубов; перкуссию зубов

  • рентгенографию зубов

    Рентгенография зубов необходима для оценки состояния периапикальных тканей.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

  • перкуссию зубов

    Болезненная перкуссия зуба является признаком вовлечения в воспалительный процесс периодонта.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Жизнеспособность пульпы зуба 1.1 в данной клинической ситуации

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: утрачена

  • утрачена

    Об этом свидетельствуют наличие очага просветления в периапикальных тканях и патологическая резорбция корня.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемым исходным диагнозом для зубов 1.1, 2.1, 2.2 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: неполный вывих (люксация) зуба

  • неполный вывих (люксация) зуба

    О данном диагнозе свидетельствует исходная подвижность зубов и кровоточивость из десневой борозды.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Основным диагнозом для зуба 1.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хронический периодонтит

  • хронический периодонтит

    В пользу данного диагноза свидетельствуют боли при накусывании и наличие очага просветления в периапикальных тканях на рентгенограмме.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Тактикой при лечении зуба 1.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: искусственная апексификация

  • искусственная апексификация

    При отсутствии апикального упора традиционные техники пломбирования корневого канала технически не выполнимы, поэтому перед окончательным пломбированием корневого канала необходимо добиться роста и формирования корня.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Одна из методик апексификации зубов с неоконченным формированием верхушки корня предполагает использование

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гидроксида кальция

  • гидроксида кальция

    Один из основных - многоэтапный метод эндодонтического лечения зубов с незавершенным апексогенезом, обеспечивающий сужение или замыкание просвета апикального отверстия за счет формирования минерализованного барьера (апексификации). Метод основан на продолжительной многомесячной экспозиции препаратов, содержащих гидроокись или оксид кальция, в корневом канале, стимулирующих формирование остеоцементного апикального барьера с последующей постоянной герметичной обтурацией корневого канала

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Для апексификации 1.1, 2.1 показано

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция

  • применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция

    Смена внутриканальных повязок из гидроксида кальция – один из способов достижения продолженного роста корня.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Под воздействие гидроксида кальция происходит

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: формирования остеоцементного апикального барьера

  • формирования остеоцементного апикального барьера

    Одним из основных положительных эффектов является стимуляция кальций-содержащими препаратами образования остеоцементного апикального барьера, что позволяет сохранить функциональную жизнеспособность зуба.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

При апексификации замену паст гидроксида кальция на масляной основе проводят каждые

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3-6 месяцев

  • 3-6 месяцев

    При проведении данного метода пациент находится на постоянном диспансерном наблюдении. Если используют препараты гидроксида кальция на водной основе, то необходимы ежемесячные визиты с заменой препарата, если применяют препараты на масляной основе, период между посещениями составляет от нескольких месяцев до полугода.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

На этапах диспансерного наблюдения рентгенологический контроль проводится каждые

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 4-6 месяцев

  • 4-6 месяцев

    На всех этапах диспансерного наблюдения (каждые 3-6 мес) обязательно проведение рентгенологического контроля

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Полость зуба на время лечения рекомендуется закрывать при помощи

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стеклоиономерного цемента

  • стеклоиономерного цемента

    Увеличение сроков восстановления происходит чаще за счет возникновения обострения заболевания на этапах наблюдения и при нарушении герметичности пломбы, поэтому рекомендуется закрывать полость стеклоиономером.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Постоянное пломбирование корневого канала показано при

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: появлении рентгенологических и клинических признаков апексификации

  • появлении рентгенологических и клинических признаков апексификации

    Постоянное пломбирование корневых каналов показано:
    при появлении рентгенологических и клинических признаков апексификации;

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)