Стоматология детская - кейс 179 — задача № 179
В клинику обратились родители с ребенком 5 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 5 лет.
Жалобы
на
* боль при приеме пищи,
* чувство жжения во рту.
Анамнез заболевания
Жалобы появились один день назад. К врачу не обращались.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Бронхопневмания одну неделю назад – лечился в стационаре.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфатические узлы увеличены, температура тела нормальная.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
| === | | | | | ||П | П | ||||||
| | | |5.5 | 5.4|5.3 | 5.2|5.1 | 6.1|6.2 | 6.3|6.4 | 6.5||| | | | |8.5 | 8.4|8.3 | |
| 8.2|8.1 | 7.1|7.2 | 7.3|7.4 | 7.5||| | |П | ||||||
| | | || | === |
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* на слизистой оболочке нёба, губ и языке обнаруживается налёт, имеющий вид белых точек.
Результаты дополнительного метода обследования
Бактериологический анализ соскоба со спинки языка
В соскобе выявлено наличие псевдомицелия и спор гриба Candida.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
B37.0 Кандидозный стоматит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бактериологический анализ соскоба со спинки языка
- бактериологический анализ соскоба со спинки языка
Диагностика основана на выявлении культуры гриба при микроскопии налета: в соскобе обнаруживается большое количество почкующихся клеток и псевдомицелия гриба Candida в каждом поле зрения препарата.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кандидозный стоматит
- Кандидозный стоматит
Диагностика основана на выявлении культуры гриба при микроскопии налета: в соскобе обнаруживается большое количество почкующихся клеток и псевдомицелия гриба Candida в каждом поле зрения препарата.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: приема антибактериальных препаратов, иммунодефицита
- приема антибактериальных препаратов, иммунодефицита
Кандидоз может возникнуть у детей, длительно болеющих, принимающих антибактериальные, гормональные, цитостатические препараты.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: острым герпетическим стоматитом
- острым герпетическим стоматитом
Дифференциальная диагностика кандидоза проводится с острым герпетическим стоматитом и обложенным языком.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антимикотических
- антимикотических
Лечение кандидоза включает применение антимикотиков полиеленового ряда, а также азольных соединений.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: противогрибковых
- противогрибковых
Обязательно назначение противогрибковых препаратов внутрь при лечении кандидоза в течение 6 -12 суток после полной ликвидации налета на слизистой полости рта.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: грибковой флоры
- грибковой флоры
Как в общем, так и в местном лечении применяют антимикотики полиеленового ряда. Механизм действия антимикотиков заключается в подавлении жизнедеятельности и делении грибов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повторить соскоб со слизистой полости рта
- повторить соскоб со слизистой полости рта
При рецидивирующей форме кандидоза по окончании курса лечения через две недели рекомендуется повторить соскоб со слизистой полости рта, чтобы убедиться в отсутствии патогенных грибов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: создание щелочной среды в полости рта
- создание щелочной среды в полости рта
Цель лечения кандидоза – создание щелочной среды в полости рта для препятствий размножения гриба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пробиотических
- пробиотических
Профилактика при длительном антибактериальном лечении своевременное назначение полиеновых антибиотиков, пробиотических средств, своевременное выявление и лечение дисбактериоза.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: благоприятный при рациональном лечении
- благоприятный при рациональном лечении
Благоприятный в большинстве случаев. Однако возможно генерализованное распространение инфекции при тяжелой иммунной недостаточности с поражением органов и тканей организма, что может привести к летальному исходу.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога
- дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога
Выявление и лечение кандидоза совместно с дерматологом, гастроэнтерологом, эндокринологом.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)