Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Косметология - кейс 79 — задача № 79

Косметология

Женщина 56 лет обратилась к врачу-косметологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 56 лет обратилась к врачу-косметологу.

Жалобы

На покраснение в области носа и щек, которые усиливаются после принятия горячей пищи или в ветреную погоду.

Анамнез заболевания

Считает себя больной 3 года, когда стала отмечать вышеуказанные жалобы.

Анамнез жизни

Хронические заболевания отрицает, аллергоанамнез не отягощен, вредных привычек нет.

Работает поваром в ресторане.

Объективный статус

При осмотре: температура тела 37,0°С, кожные покровы бледные, на коже щек и спинки носа стойкая яркая эритема, телеангиэктазии, папуло-пустулезные высыпания. Кожа в очаге красного цвета, несколько уплотнена. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧД - 15 в минуту. Перкуторно границы сердца не расширены. Тоны сердца звучные, ритмичные. Пульс -101 в минуту, ритмичный. АД - 130 /80 мм рт. ст. Печень не выступает из-под края правой реберной дуги, при пальпации мягкоэластичная, безболезненная. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон.

OAK : Нв 86 г/л, эр. 3,8х1012/л, л. 6,8х109/л, э. 2%, с. 68%, лимф. 26%, мон. 4%. СОЭ 45 мм/час.

ОАМ в пределах нормы.

Результаты обследования

Анализ на Demodex

Анализ на Demodex
Анализ на Demodex
Открыть иллюстрацию в источнике

Демодекс обнаружен

УЗИ кожи

Не показательно

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Розацеа

Вопрос № 1

План обследования

Необходимые анализы данной пациентке

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: анализ на _Demodex_

  • анализ на _Demodex_

    Для дифференциальной диагностики с акне, демодекозом, себорейным дерматитом.

    Л. Бауманн «Косметическая дерматология». Глава 16 «Розацеа», стр. 254

Вопрос № 2

Диагноз

Факторами риска развития заболевания являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: генетическая предрасположенность

  • генетическая предрасположенность

    Факторами риска развития заболевания являются воздействие солнечных лучей, склонность к гиперемии им генетическая предрасположенность

    Л. Бауманн «Косметическая дерматология». Глава 16 «Розацеа», стр. 254

  • атопия

    Факторами риска развития заболевания являются воздействие солнечных лучей, склонность к гиперемии им генетическая предрасположенность

    Л. Бауманн «Косметическая дерматология». Глава 16 «Розацеа», стр. 254

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемый основной диагноз

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Розацеа

  • Розацеа

    На основании данных жалоб и анамнеза.

    Л. Бауманн «Косметическая дерматология». Глава 16 «Розацеа», стр. 254

    "Новая косметология" том 2 Под редакцией Е.И.Эрнандес

Вопрос № 4

Диагноз

Данные из анамнеза, которые помогут поставить диагноз, -это

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: покраснение в области носа и щек, которые усиливаются после принятия горячей пищи или в ветреную погоду

  • покраснение в области носа и щек, которые усиливаются после принятия горячей пищи или в ветреную погоду

    Выраженность розовых угрей усиливается под воздействием тепла, алкоголя и острой пищи.

    Л. Бауманн «Косметическая дерматология». Глава 16 «Розацеа», стр. 254

Вопрос № 5

Лечение

Первой линией при выборе системной терапии данного заболевания является группа

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: антибактериальных препаратов

  • антибактериальных препаратов

    Антибактериальная терапия позволяет снизить выраженность воспаления

    Л. Бауманн «Косметическая дерматология». Глава 16 «Розацеа», стр. 254

Вопрос № 6

Лечение

Наиболее значимый провоцирующий фактор у данной пациентки - это

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: профессия повара

  • профессия повара

    Провоцирующим фактором розацеа является длительное воздействие тепла Л. Бауманн «Косметическая дерматология». Глава 16 «Розацеа», стр. 254

Вопрос № 7

Лечение

В качестве наружной терапии, препаратом выбора является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: изотретиноин

  • изотретиноин

    Схема лечения включает изотретиноин

    Есть местные препараты с изотретиноином

    Л. Бауманн «Косметическая дерматология». Глава 16 «Розацеа», стр. 257

Вопрос № 8

Лечение

В качестве препарата выбора для системной терапии будет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: доксициклин

  • доксициклин

    В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться назначение нескольких местных или пероральных антибактериальных препаратов.

    Л. Бауманн «Косметическая дерматология». Глава 16 «Розацеа», стр. 259

Вопрос № 9

Лечение

Поддерживающая терапия осуществляется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: оксидом цинка

  • оксидом цинка

    Физические блокаторы (оксид цинка, диоксид титана) лучше всего переносяся пациентами.

    Л. Бауманн «Косметическая дерматология». Глава 16 «Розацеа», стр. 259

Вопрос № 10

Лечение

Системная терапия должна длиться

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 12 недель

  • 12 недель

    Схемы лечения заболевания должны подбираться с учетом жалоб пациента и иметь продолжительность.

    Л. Бауманн «Косметическая дерматология». Глава 16 «Розацеа», стр. 259

Вопрос № 11

Вариатив

Данной больной рекомендуется использовать в весенне-летний период

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: солнцезащитные крема

  • солнцезащитные крема

    Чрезвычайно важными аспектами, помогающими снизить выраженность симптомов розацеа, являются применение солнцезащитных средств и избегание воздействия солнечных лучей на кожу.

    Л. Бауманн «Косметическая дерматология». Глава 16 «Розацеа», стр. 259

    "Курортология и физиотерапия" (руководство) под редакцией В.М.Боголюбова: в 2 томах

Вопрос № 12

Вариатив

Проводить дифференциальную диагностику следует с таким заболеванием как

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: красная волчанка

  • красная волчанка

    Диференциальный диагноз проводят с доброкачественной гиперемией кожи, красной волчанкой, дерматомиозитом, смешанной болезнью соединительно ткани, карциноидным синдромом

    Л. Бауманн «Косметическая дерматология». Глава 16 «Розацеа», стр. 259

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)