Медицинская микробиология - кейс 52 — задача № 52

Правильный ответ: О139

• О139

  Возбудителями холеры являются холерные вибрионы О1 (классического и эльтор биоваров) и О139 серогрупп.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 3.

Правильный ответ: не агглютинирующиеся

• не агглютинирующиеся

  При отрицательном результате слайд-агглютинации:
  
  -- не агглютинирующиеся холерными сыворотками О1 и О139 культуры, выделенные от людей, направляют для дальнейшей идентификации в специализированную лабораторию.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 4.1.

Правильный ответ: 106 – 109

• 106 – 109

  В материале от больных алгидной формой холеры концентрация возбудителя достигает 106 - 109 микробных клеток на мл.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.1

Правильный ответ: 8,4

• 8,4

  Материал для исследования на холеру должен быть доставлен не позже чем через 2 ч после его взятия. В случае удлинения сроков доставки используют транспортные среды. Наиболее удобной и достаточно эффективной является 1%-я пептонная вода (рН 8,4 +/- 0,1).
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.1.

Правильный ответ: TCBS

• TCBS

  Испражнения, рвотные массы больных, а также содержимое кишечника, желчного пузыря и суспензию кусочков слизистой тонкого кишечника трупа в объеме 0,5 - 1,0 мл засевают пипеткой в 50 - 100 мл накопительной среды, петлей - на щелочной агар и одну из элективных сред (СЭДХ, TCBS).
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Правильный ответ: проведении массовых обследований на вибриононосительство

• проведении массовых обследований на вибриононосительство

  Материал от подозреваемых на вибриононосительство засевают в 50 мл среды накопления при индивидуальных анализах и в 100 мл - при групповых, объединяя в один флакон по 0,5 - 1,0 мл пробы не более чем от 5 человек. К групповым посевам прибегают в редких случаях при проведении массовых обследований на вибриононосительство.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Правильный ответ: 5

• 5

  При диагностике холеры пересевы в жидкие и на плотные среды делают с поверхности жидкой среды большой бактериологической петлей диаметром 5 мм.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Правильный ответ: из 1-й и 2-й накопительных

• из 1-й и 2-й накопительных

  IV этап бактериологического исследования на холеру (через 18 - 24 ч от начала исследования) включает в себя отбор подозрительных на холерный вибрион колоний в посевах на плотные среды нативного материала, а также в высевах из 1-й и 2-й накопительных сред.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Правильный ответ: ярко-желтую

• ярко-желтую

  Колонии холерных вибрионов на элективных средах TCBS и СЭДХ имеют ярко-желтую окраску на зеленом или синем фоне среды, полупрозрачные. Темпы формирования колоний холерных вибрионов на элективных средах несколько замедлены, поэтому просмотр посевов на СЭДХ или TCBS следует проводить не ранее чем через 18 - 20 ч инкубации, когда размеры их становятся близки к колониям, вырастающим на щелочном агаре.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Правильный ответ: ставить не рекомендуется

• ставить не рекомендуется

  При отборе колоний с элективных сред пробу на оксидазу ставить не рекомендуется.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007) (с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Правильный ответ: Хью-Лейфсона

• Хью-Лейфсона

  Во всех случаях выделения атипичных культур обязательно изучение их по признакам, определяющим их принадлежность к роду Vibrio и виду Vibrio cholerae (определение типа расщепления глюкозы в среде Хью-Лейфсона, декарбоксилаз лизина и орнитина и дигидролазы аргинина, чувствительности в вибриостатику О129 - 2,4-диамино-6,7-диизопропилптеридину и др.).
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 6.2

Правильный ответ: тиосульфатредуктазу

• тиосульфатредуктазу

  Холерные вибрионы не продуцируют фермент тиосульфатредуктазу, т.е. не способны расщеплять неорганические серосодержащие соединения, присутствующие в среде Клиглера и маннозо-сахарозной среде - это является дифференциальным признаком.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 6.2