Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология детская - кейс 99 — задача № 99

Стоматология детская

В клинику обратились родители с ребёнком 2 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребёнком 2 лет.

Жалобы

на

* отказ от еды, боль при приёме пищи,

* гнилостный запах изо рта,

* повышение температуры тела до 39℃,

* высыпания на губах, коже лица, слизистой оболочке рта.

Анамнез заболевания

* Пациент болен 2 дня. В первый день температура повысилась до 39℃.

* Высыпания на губах, коже лица, слизистой оболочке рта, появились к вечеру второго дня.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Определяются увеличенные и болезненные при пальпации поднижнечелюстные и затылочные лимфатические узлы, обильное слюнотечение.

*Зубная формула:*

==={nbsp}||5.55.4|5.35.2|5.16.1|6.26.3|6.4
6.5|||||8.58.4|8.38.2|8.17.1|7.27.3|7.47.5|
|{nbsp}===

*Состояние слизистой оболочки рта:* отёчна, гиперемирована.

*Прикус:* временный.

страхова_01.11_рис.1.jpg
страхова_01.11_рис.1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты клинических методов обследования

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

На слизистой оболочке рта определяются сливающиеся множественные эрозии, покрытые толстым слоем рыхлого фибрина, язвенно-некротический гингивит.

Пальпация слизистой оболочки полости рта

При дотрагивании (пальпации) слизистая оболочка кровоточит, появляются болезненные ощущения.

Витальное окрашивание

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительных методов обследования

Цитологическое исследование

В мазках отпечатков обнаружены эпителиальные клетки с эозинофильными внутриядерными включениями, а также гигантские многоядерные клетки.

Иммунологическое исследование

Специфические IgM и IgG к Herpes simplex.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

В00.2 Герпетический гингивостоматит (острый герпетический стоматит)

Вопрос № 1

План обследования

К клиническим методам обследования при данном заболевании относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: пальпацию слизистой оболочки полости рта; осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

  • пальпацию слизистой оболочки полости рта

    Данный вид клинического обследования выявит изменения слизистой оболочки полости рта.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

  • осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

    Осмотр полости рта с применением дополнительных инструментов позволит оценить состояние слизистой оболочки при данном заболевании.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К дополнительным методам обследования при данном заболевании относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: иммунологическое исследование; цитологическое исследование

  • иммунологическое исследование

    Для выявления специфических иммуноглобулинов методом иммуноферментного анализа.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

  • цитологическое исследование

    Для подтверждения наличия в мазках отпечатков, характерных для герпетической инфекции эпителиальных клеток с эозинофильными внутриядерными включениями, а также гигантских многоядерных клеток.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Окончательным диагнозом данного пациента является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Герпетический гингивостоматит (острый герпетический стоматит)

  • Герпетический гингивостоматит (острый герпетический стоматит)

    1. Общее состояние тяжёлое, температура 39-40℃.

    2. Слизистая отёчна, ярко гиперемирована, резко выраженный гингивит.

    3. В полости рта начинают появляться элементы поражения (до 20-25), а также высыпания в виде типичных герпетических пузырьков появляются на коже приротовой области.

    4. Переход катарального гингивита в язвенно-некротический.

    5. Резкий гнилостный запах изо рта.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

С первых дней периода развития данного заболевания показано назначение препаратов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: противовирусных

  • противовирусных

    В первых дней периода развития ОГС, учитывая этиологию заболевания в местном лечении, серьезное внимание должно уделяться противовирусной терапии.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Элементы высыпаний на коже при данной степени поражения обрабатывают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: салицилово-цинковой пастой

  • салицилово-цинковой пастой

    При тяжелой степени поражения элементы высыпаний на коже смазывают салицилово-цинковой пастой (паста Лассара) для образования тонкой корочки в целях предупреждения осложнений.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Лечение данного заболевания желательно проводить совместно с врачом

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: педиатром

  • педиатром

    Общее лечение желательно проводить вместе с врачом-педиатром.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Очищение некротизированных поверхностей при данном заболевании проводят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: протеолитическими ферментами

  • протеолитическими ферментами

    Обработка протеолитическими ферментами способствует очищению полости рта от фибринозного и некротического налёта.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Эпителизации элементов поражения способствуют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кератопластические средства

  • кератопластические средства

    Кератопластические средства применяются для ускорения заживления и защиты раневой поверхности.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Для облегчения кормления ребёнка при данном заболевании рекомендуется проводить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обезболивание слизистой оболочки рта

  • обезболивание слизистой оболочки рта

    Учитывая, что болевой фактор часто заставляет ребенка отказываться от пищи, перед кормлением необходимо обезболить слизистую оболочку полости рта аппликационными гелями.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Причиной перехода данного заболевания в хроническую форму является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: несвоевременное назначение противовирусных препаратов

  • несвоевременное назначение противовирусных препаратов

    Учитывая этиологию данного заболевания, в местном лечении применяется противовирусная терапия.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Наиболее часто данное заболевание встречается в возрасте +_____+ лет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 0,5-3

  • 0,5-3

    Распространение данного заболевания в возрасте от 6 месяцев до 3 лет объясняется тем, что у детей исчезают антитела, полученные от матери интерплацентарно, а также отсутствуют зрелые системы специфического иммунитета.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Данное заболевание может осложниться присоединением +______________+ инфекции

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стрептостафилококковой

  • стрептостафилококковой

    Осложнение ОГС – стрептостафилококковая пиодермия.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)