Стоматология (ПП) - кейс 121 — задача № 121

Правильные ответы: визуальное исследование при патологии рта; исследование зубов с использованием стоматологического зонда

• визуальное исследование при патологии рта

  Для выявления наличия кариозной полости в причинном зубе.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.402.
  
  (1)
  
  При осмотре рта оценивают состояние зубных рядов, слизистой оболочки рта, её цвет, увлажнённость, наличие патологических изменений. Обследованию подлежат все зубы, начинают осмотр с правых верхних моляров и заканчивают правыми нижними молярами. Детально обследуют все поверхности каждого зуба. Зондом определяют плотность твёрдых тканей, обращают внимание на наличие пятен и кариозных полостей. При зондировании обнаруженной кариозной полости обращают внимание на её локализацию, величину, глубину, наличие размягчённого дентина, болезненность или отсутствие болевой чувствительности при зондировании, сообщение с полостью зуба. Тщательно обследуют апроксимальные поверхности зубов.
  
  Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической (код услуги - А01.07.002); кратность выполнения – 1.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни пульпы зуба, 2018 г.
  
  (1)
  
  7.2.3. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому 7.2.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

• исследование зубов с использованием стоматологического зонда

  При зондировании обнаруженной кариозной полости обращают внимание на её локализацию, величину, глубину, наличие размягчённого дентина, болезненность или отсутствие болевой чувствительности при зондировании, сообщение с полостью зуба.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.398.
  
  (1)
  
  Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической (код услуги - А02.07.002); кратность выполнения – 1.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни пульпы зуба, 2018 г.
  
  (1)
  
  7.2.3. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому 7.2.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

Правильные ответы: электроодонтометрию; рентгенографию причинного зуба

• электроодонтометрию

  Для определения изменения электровозбудимости пульпы при развитии воспаления.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.401.
  
  (1)
  
  При проведении электроодонтометрии определяется снижение порога возбудимости.
  
  Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической (код услуги - А05.07.001); кратность выполнения – 1.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни пульпы зуба, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.VI. Общие вопросы. Клиническая картина пульпита, п.7.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

• рентгенографию причинного зуба

  Проводят прицельную внутриротовую контактную рентгенографию.
  
  Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической (код услуги - А06.07.003); кратность выполнения – по потребности.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни пульпы зуба, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.7.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

Правильный ответ: Острый пульпит 1.7 зуба

• Острый пульпит 1.7 зуба

  Диагноз установлен на основании жалоб пациента, клинических проявлений и данных дополнительных методов обследования. Описание клинической картины и данных дополнительных исследований в источнике:
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.398.
  
  (1)

Правильный ответ: невралгией тройничного нерва

• невралгией тройничного нерва

  Боль иррадиирует по ветвям тройничного нерва.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.398.
  
  (1)

Правильный ответ: кариозную полость

• кариозную полость

  Происходит проникновение микроорганизмов и их токсинов из кариозной полости по дентинным трубочкам.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.390.
  
  (1)

Правильный ответ: предупреждении дальнейшего развития патологического процесса

• предупреждении дальнейшего развития патологического процесса

  Лечение включает обязательные этиопатогенетические мероприятия и может быть успешным только при устранении причинного фактора.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.405.
  
  (1)

Правильный ответ: обтурация канала до физиологического сужения или апикального отверстия

• обтурация канала до физиологического сужения или апикального отверстия

  Целью пломбирования является достижение обтурации канала до апикального отверстия или физиологического сужения корня и предотвращение повторного инфицирования канала микроорганизмами.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни пульпы зуба, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.7.2.6.3 Характеристики алгоритмов и особенностей пломбирования корневых каналов

Правильный ответ: удалении всей здоровой или некротизированной ткани пульпы из коронковой части зуба и каналов

• удалении всей здоровой или некротизированной ткани пульпы из коронковой части зуба и каналов

  Общие подходы к лечению пульпита.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни пульпы зуба, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. VI Общие вопросы. Общие подходы к лечению пульпита

Правильный ответ: достижение первичной очистки канала от изменённых тканей

• достижение первичной очистки канала от изменённых тканей

  Организация медицинской помощи пациентам с пульпитом в источнике:
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни пульпы зуба, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.7.2.6.1 Характеристики алгоритмов и особенностей проведения обработки корневых каналов

Правильный ответ: иметь достаточный диаметр и конусность на всём протяжении до апикального сужения для обтурации

• иметь достаточный диаметр и конусность на всём протяжении до апикального сужения для обтурации

  Характеристика алгоритмов и особенностей оказания медицинской помощи пациентам с пульпитом в источнике:
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни пульпы зуба, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.7.2.6.1 Характеристики алгоритмов и особенностей проведения обработки корневых каналов

Правильный ответ: предотвращение повторного инфицирования канала микроорганизмами

• предотвращение повторного инфицирования канала микроорганизмами

  Характеристика алгоритмов и особенностей оказания медицинской помощи пациентам с пульпитом в источнике:
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни пульпы зуба, 2018 г.
  
  (1)
  
  п.7.2.6.1 Характеристики алгоритмов и особенностей проведения обработки корневых каналов

Правильный ответ: патологические изменения в периапикальной области обычно не определяются

• патологические изменения в периапикальной области обычно не определяются

  Рентгенологически патологических изменений в периапикальной области обычно не определяется.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.403.
  
  (1)