Ультразвуковая диагностика - кейс 1 — задача № 1
Пациент 40 лет, отправлен гастроэнтерологом на ультразвуковое исследование брюшной полости по поводу дискинезии желчевыводящих путей.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 40 лет, отправлен гастроэнтерологом на ультразвуковое исследование брюшной полости по поводу дискинезии желчевыводящих путей.
Жалобы
Тяжесть в правом подреберье.
Анамнез заболевания
Длительно (более 1,5 года) беспокоит тяжесть в правом подреберье.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Без особенностей.
Изображение 1
Изображение 2
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
(Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика (брюшная полость, мошонка, лимфатическая система, грудная клетка, молочные, щитовидная, слюнные железы). М.: Видар, 2011, 720 с.).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-режим
- В-режим
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
(Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика (брюшная полость, мошонка, лимфатическая система, грудная клетка, молочные, щитовидная, слюнные железы). М.: Видар, 2011, 720 с.).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: печень с желчными протоками
- печень с желчными протоками
При УЗИ печень имеет однородную мелкозернистую структуру, состоящую из мелких точечных и линейных структур, равномерно расположенных по всей площади полученного среза, с четкими ровными контурами
(Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика (брюшная полость, мошонка, лимфатическая система, грудная клетка, молочные, щитовидная, слюнные железы). М.: Видар, 2011, 720 с.).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сопоставима или несколько превышает эхогенность коркового вещества почки
- сопоставима или несколько превышает эхогенность коркового вещества почки
При проведении УЗИ в норме эхоструктура печени сопоставима или несколько превышает эхогенность коркового вещества почки (при условии отсутствия патологии этого органа)
(Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика (брюшная полость, мошонка, лимфатическая система, грудная клетка, молочные, щитовидная, слюнные железы). М.: Видар, 2011, 720 с.).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 150; 100; 60
- 150; 100; 60
Нормальные размеры печени при ультразвуковом исследовании КВР <150 мм, ККР <100 мм, толщина левой доли < 60 мм
(Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика (брюшная полость, мошонка, лимфатическая система, грудная клетка, молочные, щитовидная, слюнные железы). М.: Видар, 2011, 720 с.).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине, на левом боку
- лёжа на спине, на левом боку
Сканирование печени осуществляется лежа на спине и левом боку
(Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика (брюшная полость, мошонка, лимфатическая система, грудная клетка, молочные, щитовидная, слюнные железы). М.: Видар, 2011, 720 с.).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: изо-
- изо-
Паренхима печени при проведении УЗИ однородная изоэхогенная, контур ровный, четкий
(Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика (брюшная полость, мошонка, лимфатическая система, грудная клетка, молочные, щитовидная, слюнные железы). М.: Видар, 2011, 720 с.).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипер-
- гипер-
При проведении УЗИ определяется округлое гиперэхогенное образование с четкими контурами, соответствующее гемангиоме
(Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика (брюшная полость, мошонка, лимфатическая система, грудная клетка, молочные, щитовидная, слюнные железы). М.: Видар, 2011, 720 с.).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гемангиомы
- гемангиомы
Выявляемое при УЗИ округлое гиперэхогенное образование с четкими контурами соответствует гемангиоме
(Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика (брюшная полость, мошонка, лимфатическая система, грудная клетка, молочные, щитовидная, слюнные железы). М.: Видар, 2011, 720 с.).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвукового исследования
- ультразвукового исследования
Окончательный диагноз гемангиомы селезенки можно выставить после проведения ультразвукового исследования, так как выявляются патогномоничные признаки
(Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика (брюшная полость, мошонка, лимфатическая система, грудная клетка, молочные, щитовидная, слюнные железы). М.: Видар, 2011, 720 с.).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3,5-5
- 3,5-5
Для УЗИ печени используют конвексный датчик с частотой от 3,5 до 5 МГц
(Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика (брюшная полость, мошонка, лимфатическая система, грудная клетка, молочные, щитовидная, слюнные железы). М.: Видар, 2011, 720 с.).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: динамического наблюдения
- динамического наблюдения
При гемангиоме печени рекомендуют проводить динамическое наблюдение с проведением контрольного УЗИ.
(Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика (брюшная полость, мошонка, лимфатическая система, грудная клетка, молочные, щитовидная, слюнные железы). М.: Видар, 2011, 720 с.).
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)