Стоматология детская - кейс 36 — задача № 36
В клинику обратилась пациентка 4 года 6 месяцев с родителями.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратилась пациентка 4 года 6 месяцев с родителями.
Жалобы
родителей на
* появление кариозных полостей в 5.1, 6.1 зубах,
* неэстетичный внешний вид зубов.
Анамнез заболевания
Год назад родители заметили, что на контактных поверхностях 5.1 и 6.1 зубов появились пятна. К стоматологу не обращались. Месяц назад обратили внимание, что на контактных поверхностях 5.1 и 6.1 зубов появились дефекты и пигментация.
Анамнез жизни
• Росла и развивалась соответственно возрасту.
• Перенесённые заболевания: ОРВИ.
• Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:*
Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула:*
| === | С | П | ? | ? | П | | | ||||||
| 5.5 | 5.4 | 5.3 | 5.2 | 5.1 | 6.1 | 6.2 | 6.3 | 6.4 | 6.5 | |||
| 8.5 | 8.4 | 8.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 7.3 | 7.4 | 7.5 | |||
| {nbsp} | === |
Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* временный.
*Локальный статус:*
Результаты клинических методов обследования
Визуальный осмотр с помощью зеркала
При осмотре на медиальных контактных поверхностях 5.1, 6.1 зубов выявлены кариозные полости, заполненные пигментированным дентином.
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании на медиальных контактных поверхностях 5.1, 6.1 зубов выявлены кариозные полости в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозных полостей в области эмалево-дентинного соединения.
Витальное окрашивание
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительных методов обследования
Рентгенологическое исследование
На медиальных контактных поверхностях 5.1 и 6.1 зубов кариозные полости в пределах эмали и дентина, без сообщения с полостью зуба, изменений в периапикальной области нет.
Метод трансиллюминационной диагностики
Определяется тень кариозного поражения в эмали и дентине на медиальных контактных поверхностях зубов 5.1 и 6.1.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К02.1 Кариес дентина 5.1, 6.1 зубов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: визуальный осмотр с помощью зеркала; инструментальное исследование с помощью зонда
- визуальный осмотр с помощью зеркала
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 159.
(1) - инструментальное исследование с помощью зонда
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей.
Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 158, 159.
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: рентгенологическое исследование; метод трансиллюминационной диагностики
- рентгенологическое исследование
Для проведения дифференциальной диагностики с хроническими формами пульпита.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 160.
(1) - метод трансиллюминационной диагностики
Для обнаружения скрытых кариозных поражений.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 160.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина
- Кариес дентина
Диагноз поставлен на основании клинических данных, рентгенографии и трансиллюминационной диагностики.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 159-160.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: III
- III
III класс – кариозные полости на апроксимальных поверхностях резцов и клыков без нарушения целости режущего края.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 123.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4-5
- 4-5
Начало рассасывания корней временных центральных резцов с 4 лет, латеральных резцов – с 5 лет.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 23.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: препарировании кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости
- препарировании кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости
При лечении кариеса дентина временных зубов предпочтительным методом лечения является препарирование кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости пломбировочными материалами разных групп.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 170.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: матричных систем
- матричных систем
При пломбировании кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов обязательно применение матриц для создания адекватного контактного пункта и предотвращения осложнений.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 146.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хлоргексидина биглюконата раствор 0,05 %
- хлоргексидина биглюконата раствор 0,05 %
Особенность медикаментозной обработки при лечении кариеса зубов у детей заключается в применении низких концентраций теплых водных растворов нераздражающих антисептиков без резкого запаха (хлоргексидина биглюконата раствор 0,05%).
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 147.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стеклоиономерные цементы, компомеры
- стеклоиономерные цементы, компомеры
Пломбировочные материалы по степени их предпочтения при лечении кариеса дентина временных зубов у детей можно распределить так: СИЦ, амальгама, компомеры, композиты, силикофосфатные цементы.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 147.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: разрушение коронки зуба 50% и более
- разрушение коронки зуба 50% и более
При значительном разрушении коронки зуба (50% и более) целесообразно после пломбирования покрыть зуб стандартной защитной коронкой.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 147.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3 месяца
- 3 месяца
При высокой степени активности кариеса диспансеризацию детей дошкольного и младшего школьного возраста осуществляют 1 раз в 3 месяца.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 140.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 500
- 500
Детям дошкольного возраста для удаления зубного налета рекомендуется использовать детские противокариозные зубные пасты, содержащие соединения кальция и фториды (500 ppm фторид-иона).
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 33.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)