Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 377 — задача № 377
Организация здравоохранения и общественное здоровье
Администрация ГБУЗ «Перинатальный центр» готовится к экспертизе качества медицинской помощи, которая будет проводиться экспертом качества медицинской помощи страховой медицинской организацией. Целью проведения проверки является выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата, изложенных в Приказе Министерства здравоохр...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Администрация ГБУЗ «Перинатальный центр» готовится к экспертизе качества медицинской помощи, которая будет проводиться экспертом качества медицинской помощи страховой медицинской организацией. Целью проведения проверки является выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата, изложенных в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения". +
Заместитель главного врача по родовспоможению ГБУЗ «Перинатальный центр» в соответствии с приказом, начал подбор нормативной документации, которая поможет провести подготовку к проверке путем внутреннего аудита настоящей ситуации.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: целевая
- целевая
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)
{nbsp}35. Внеплановая целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в следующих случаях (при непроведении по данным случаям оказания медицинской помощи плановой экспертизы качества медицинской помощи): +
3) отобранные по результатам медико-экономической экспертизы, в том числе при выявлении нарушений при оказании медицинской помощи по профилю "онкология" с применением лекарственной противоопухолевой терапии
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: организация; в рамках программ обязательного медицинского страхования
- организация; в рамках программ обязательного медицинского страхования
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)
{nbsp}4. Объектом контроля является организация и оказание медицинской помощи застрахованному лицу в рамках программ обязательного медицинского страхования.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: защита прав застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи
- защита прав застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями) +
II. Цели контроля объемов, сроков,
качества и условий предоставления медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию застрахованным
лицам, а также ее финансового обеспечения
2) защита прав застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках программ обязательного медицинского страхования в медицинских организациях
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: контроля; качества
- контроля; качества
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)
{nbsp}7. Контроль осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Федеральный закон от 21.11.2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
- Федеральный закон от 21.11.2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
В соответствии со статьей 13. Соблюдение врачебной тайны Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" – частью 2.
- Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: внеплановая целевая
- внеплановая целевая
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)
{nbsp}35. Внеплановая целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в следующих случаях
2) летальные исходы, за исключением случаев летального исхода вне периода оказания медицинской помощи, в том числе при вызове бригады скорой медицинской помощи до ее приезда;
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: целевая
- целевая
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)
{nbsp}35. Внеплановая целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в следующих случаях
1) получение жалобы от застрахованного лица или его представителя на качество медицинской помощи в медицинской организации
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: экспертом
- экспертом
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)
{nbsp}29. Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в единый реестр экспертов качества медицинской помощи <9>, по поручению Федерального фонда, территориального фонда или страховой медицинской организации..
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: плановой; внеплановой
- плановой; внеплановой
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)
{nbsp}31. Экспертиза качества медицинской помощи осуществляется в форме:
1) плановой экспертизы качества медицинской помощи; +
2) внеплановой экспертизы качества медицинской помощи.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: целевую
- целевую
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)
{nbsp}35. Внеплановая целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в следующих случаях
4) медицинская помощь, оказанная застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в случаях получения сведений от медицинской организации (органов дознания и следствия, органов прокурорского надзора, судебных органов)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на разных уровнях ее оказания или в разных медицинских организациях
- на разных уровнях ее оказания или в разных медицинских организациях
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)
{nbsp}37. Мультидисциплинарная внеплановая целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в следующих случаях
2) летальные исходы при оказании медицинской помощи на разных уровнях ее оказания или в разных медицинских организациях
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: территориальные
- территориальные
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (с изменениями и дополнениями)
{nbsp}5. Субъектами контроля являются Федеральный фонд, территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)