Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Косметология - кейс 73 — задача № 73

Косметология

Женщина 45 лет обратилась к врачу-косметологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 45 лет обратилась к врачу-косметологу.

Жалобы

На наличие морщин на коже лица.

Анамнез заболевания

Пациентка сообщила, что в течение 7 лет отмечает появление морщин на коже лица. За медицинской помощью не обращалась, самостоятельно использовала маски.

Анамнез жизни

Перенесенные и хронические заболевания: ОРВИ. Хроничесийцистит,ремиссия.

В настоящее время никакие препараты по сопутствующим заболеваниям не принимает.

Аллергоанамнез: не отягощен.

Наследственность: не отягощена.

Операций: не было.

Вирусные гепатиты, туберкулез, венерические заболевания: отрицает.

Вредные привычки:отрицает.

Менархе: с 13 лет, регулярные.

Профессиональные вредности: отрицает.

Объективный статус

* Поражение кожи хронического невоспалительного характера.

* На коже верхней трети лица (лоб, межбровье) имеются поверхностные и средневыраженные мимические и статические морщины на фоне нарушения текстуры кожи.

* Субъективных ощущений нет

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Инволютивные изменения кожи лица

Вопрос № 1

План обследования

Основным методом обследования, необходимым для подтверждения диагноза является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: визуальный осмотр

  • визуальный осмотр

    Во время консультации врач должен проанализировать пожелания пациента, обращая внимание на возможные расхождения в объективном и субъективном восприятии имеющихся у него эстетических недостатков. Также следует уделить пристальное внимание индивидуальным особенностям анатомии лица, понаблюдать за пациентом в состоянии мимического покоя, а также при активной произвольной и непроизвольной мимике, обращая особое внимание на любую асимметрию.

    Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с коментариями членов Российского экспертного совета. С. 5

Вопрос № 2

Диагноз

Наиболее информативным анамнестическим критерием, позволяющим предположить диагноз, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наличие гиперкинетических и мимических морщин

  • наличие гиперкинетических и мимических морщин

    Волокна медиальной части круговой мышцы глаза и лобной мышцы переплетаются с волокнами мышцы, сморщивающей бровь, и участвуют в образовании морщин межбровной области. Сокращения мышц, сморщивающих бровь и опускающих бровь, способствуют образованию вертикальных морщин между бровями, а сокращения мышцы гордецов обусловливают формирование горизонтальной складки.

    Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с коментариями членов Российского экспертного совета. С. 6

Вопрос № 3

Диагноз

Наиболее информативным клиническим признаком для постановки диагноза является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наличие морщин на коже лица

  • наличие морщин на коже лица

    Также следует уделить пристальное внимание индивидуальным особенностям анатомии лица, понаблюдать за пациентом в состоянии мимического покоя, а также при активной произвольной и непроизвольной мимике, обращая особое внимание на любую асимметрию.

    Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с коментариями членов Российского экспертного совета. С. 5

Вопрос № 4

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Инволютивные изменения кожи лица

  • Инволютивные изменения кожи лица

    Формирование одних и тех же выражений лица на протяжении многих лет приводит к нарушениям структуры и ремоделированию коллаген в глубоких слоях дермы и подкожно-жровой клетчатке, что в конечном итоге заканчивается образованием морщин, которые видны в «покое».

    Инъекции ботулотоксина и филеров в клинической косметологии. Вильям Дж.Лифам, Джилл С. Мелиер перевод с английского под редакцией Т.Б. Косцовой, «ГЭОТАР-Медиа», М., 2017, стр. 98

Вопрос № 5

Лечение

Оптимальным методом коррекции изменений кожи лица является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ботулинотерапия

  • ботулинотерапия

    После внутримышечной инъекции ботулинические нейротоксины ингибируют высвобождение ацетилхолина (AЦХ) из терминалей двигательных нервов, что приводит к уменьшению мышечных сокращений.

    "Азбука ботулинотерапии". Под редакцией С.Л. Тимербаевой, 2014г. С. 40

Вопрос № 6

Лечение

Показанием для проведения ботулинотерапии является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лечение гиперкинетических складок лица

  • лечение гиперкинетических складок лица

    После внутримышечной инъекции ботулинические нейротоксины ингибируют высвобождение ацетилхолина (AЦХ) из терминалей двигательных нервов, что приводит к уменьшению мышечных сокращений.

    "Азбука ботулинотерапии" Под редакцией С.Л. Тимербаевой, 2014г. С. 40

Вопрос № 7

Лечение

После проведения процедуры ботулинотерапии нельзя принимать в течение 4-х месяцев

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тетрациклины

  • тетрациклины

    Не принимать антибиотики аминогликозидов и\или тетрациклинов в течение 4-х месяцев.

    Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с комментариям и членов Российского экспертного совета. С. 34

Вопрос № 8

Лечение

После проведения процедуры ботулинотерапии в течение 4-х часов необходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сохранять вертикальное положение тела в течение первых 4-х часов

  • сохранять вертикальное положение тела в течение первых 4-х часов

    Сохранять вертикальное положение

    Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с комментариям и членов Российского экспертного совета. С. 34

Вопрос № 9

Лечение

Для лифтинга бровей используют _____ ЕД в точку препарата Диспорт

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 5-10

  • 5-10

    Рекомендованная доза составляет 5–10 ЕД в точку, суммарная доза – 20–40 ЕД Диспорта.

    Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с комментариям и членов Российского экспертного совета. С. 16

Вопрос № 10

Лечение

Для коррекции горизонтальных морщин лба рекомендуется введение Диспорта в +_____+ точек, расположенных ниже линии роста волос

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 4-6

  • 4-6

    Для коррекции горизонтальных морщин лба рекомендуется введение Диспорта в 4–6 точек, расположенных ниже линии роста волос

    Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с комментариям и членов Российского экспертного совета. С. 16

Вопрос № 11

Лечение

Фактор, влияющий на эффективность процедуры, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: выбор мышц и точек инъекции

  • выбор мышц и точек инъекции

    Для коррекции межбровных морщин рекомендуется проведение инъекций в пяти точках: одна инъекция в мышцу гордецов и по две инъекции в каждую мышцу, сморщивающую бровь

    Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с комментариям и членов Российского экспертного совета. С. 5

Вопрос № 12

Лечение

Для коррекции мимических и статических морщин лобной области проводится инъекция в +________+ мышцу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лобную

  • лобную

    При сокращении лобной мышцы приподнимаются брови и верхние веки, в случае гипертонуса – формируются горизонтальные морщины лба.

    Современные представления о терапии мимических морщин препаратом Диспорт" Материалы Консенсуса Международного экспертного совета с комментариям и членов Российского экспертного совета. С. 8

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)