Рентгенология - кейс 8 — задача № 8

Правильный ответ: компьютерная томография

• компьютерная томография

  Представлен пример КТ-изображений головы
  
  Компьютерная томография. Базовое руководство.2-е издание, переработанное и дополненное: Хофер М. — М.: Мед.лит., 2008. — 224 с.:ил.

Правильный ответ: сагиттальной

• сагиттальной

  Срединная сагиттальная плоскость проходит спереди назад по сагиттальному шву и делит голову на две симметричные половины - правую и левую.
  
  Трутень, В. П. Рентгенология : учебное пособие / В. П. Трутень. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. –С. 336.

Правильный ответ: MPR

• MPR

  MPR методика делает возможной реконструкцию изображения в любой проекции, будь то корональная, сагиттальная или криволинейная.
  
  Компьютерная томография. Базовое руководство.2-е издание, переработанное и дополненное: Хофер М. — М.: Мед.лит., 2008. — 224 с.

Правильный ответ: левая островковая

• левая островковая

  125-левая островковая доля
  
  Компьютерная томография. Базовое руководство.2-е издание, переработанное и дополненное: Хофер М. — М.: Мед.лит., 2008. — 224 с.

Правильный ответ: от +15 до +20

• от +15 до +20

  В острой стадии процессы ишемии, некроза и отека мозговой ткани дают зоны пониженной плотности. В норме плотность белого вещества головного мозга 25-30 HU.
  
  Лучевая диагностика : учебник / Г. Е. Труфанов и др. ; под ред. Г. Е. Труфанова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 496 с.

Правильный ответ: гиперденсной артерии

• гиперденсной артерии

  Окклюзия интракраниальной артерии при нативной КТ проявляется симптомом "гиперденсной артерии" и может свидетельствовать о наличии в ее просвете тромботических масс. Признак описан как для средней мозговой, так и для основной артерии.
  
  Клинические рекомендации внутрисосудистое лечение ишемического инсульта в острейшем периоде. Ассоциация нейрохирургов России. 2015 г.

Правильный ответ: ОНМК по ишемическому типу

• ОНМК по ишемическому типу

  В острой стадии процессы ишемии, некроза и отека мозговой ткани дают зоны пониженной плотности. В норме плотность белого вещества головного мозга 25-30HU.
  
  Лучевая диагностика : учебник / Г. Е. Труфанов и др. ; под ред. Г. Е. Труфанова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 496 с.

Правильный ответ: левой средней мозговой артерии

• левой средней мозговой артерии

  91b – средняя мозговая артерия
  
  Компьютерная томография. Базовое руководство.2-е издание, переработанное и дополненное: Хофер М. — М.: Мед.лит., 2008. — 224 с.

Правильный ответ: КТ-, МРТ-, ОФЭКТ- перфузии

• КТ-, МРТ-, ОФЭКТ- перфузии

  Наиболее ранние изменения нарушения мозгового кровотока (в первые несколько минут от появления неврологической симптоматики) определяют при КТ-, МРТ-, ОФЭКТ- перфузии. Через 2-3 ч зона ишемии может быть выявлена на МР- диффузии, через 16-20 ч - по данным МРТ, через 20-24 ч - по данным КТ.
  
  Лучевая диагностика : учебник / Г. Е. Труфанов и др. ; под ред. Г. Е. Труфанова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 496 с.

Правильный ответ: очаговое усиление сигнала на Т2-ВИ, участок повышения интенсивности сигнала на DWI

• очаговое усиление сигнала на Т2-ВИ, участок повышения интенсивности сигнала на DWI

  Ишемический инсульт. МРТ: очаговое усиление сигнала на Т2-ВИ. МР-диффузия: участок повышения интенсивности сигнала на DWI, снижение измеряемого коэффициента диффузии.
  
  Лучевая диагностика : учебник / Г. Е. Труфанов и др. ; под ред. Г. Е. Труфанова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 496 с.

Правильный ответ: лобные, теменные, височные, затылочные, островковые

• лобные, теменные, височные, затылочные, островковые

  Атлас анатомии человека: Учеб. пособие. – 2-е издание стереотипное. – В 4 томах. Т4. – М.: Медицина, 1996. –С. 31-36

Правильный ответ: повышение интенсивности МР-сигнала на DWI со снижением измеряемого коэффициента диффузии на ИКД-картах

• повышение интенсивности МР-сигнала на DWI со снижением измеряемого коэффициента диффузии на ИКД-картах

  Наиболее достоверным критерием в диагностике острого ИИ по стандартным режимам является изменение интенсивности МР-сигнала от вещества мозга, обнаруживаемое спустя 4-6 ч. По диффузионно-взвешенным изображениям наличие «острого» ишемического очага можно определить от 0 часов после развития клинической неврологической симптоматики. При диффузионно-взвешенным изображениям (ДВИ, DWI) визуализируется Броуновское «беспорядочное» движение молекул воды в тканях. Процесс диффузии свободной воды в тканях влияет на амплитуду МР-сигнала в импульсной последовательности спиновое эхо; чем выше коэффициент диффузии (b-0, b-500, b-1000 и т.д.), тем выраженнее ослабление измеряемого МР-сигнала. Измеряемый коэффициент диффузии (измеряемый коэффициент диффузии (ИКД или ADC) является количественной характеристикой диффузии и обратно пропорционален интенсивности (амплитуде) МР-сигнала на диффузно-взвешенных-изображениях.
  
  Инсульт и цереброваскулярная патология у детей и подростков : руководство для врачей / под ред. И. О. Щедеркиной. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 448 с.