Стоматология (ПП) - кейс 152 — задача № 152
В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент Н. 35 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент Н. 35 лет.
Жалобы
на
* кратковременные боли при приёме сладкой пищи, исчезающие сразу после устранения раздражителя.
Анамнез заболевания
Указанные жалобы появились 1,5 месяца назад. К врачу-стоматологу не обращался.
Анамнез жизни
* Работает продавцом консультантом в магазине одежды.
* В течение 10 лет страдает хроническим гастритом.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
Объективный статус
Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Зубная формула:
| о | П | П | П | С | П | 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | ||||
| 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | о | О | П | П | ||
| П | О |
Осмотр полости рта. Состояние зубов. Условные обозначения: отсутствует - 0, корень - R, Кариес - С, Пульпит - Р, периодонтит - Pt, пломбированный - П, Пародонтоз - А, подвижность - I, II, III (степень), коронка - К, искусств. зуб – И.
Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярного отростка и нёба: Слизистая оболочка бледно-розового цвета, нормально увлажнена, без патологических элементов.
Прикус: ортогнатический.
Локальный статус: 2.4 зуб – на окклюзионной поверхности располагается неглубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда; перкуссию зубов; термодиагностику зуба
- исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда
Рекомендуетсявсем пациентам исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда для определения глубины, болезненности по эмалево-дентинной границе и в области дна кариозной полости.
Клинические рекомендации Минздрава России. Кариес зубов, 2025 г.
(1) - перкуссию зубов
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Перкуссия зубов (код услуги-А 02.07.007); кратность выполнения – 1.Перкуссия используется для исключения осложнений кариеса.
Клинические рекомендации Минздрава России. Кариес зубов, 2025 г.
(1) - термодиагностику зуба
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Термодиагностика зуба (код услуги - А02.07.005); кратность выполнения – 1.
Клинические рекомендации Минздрава России. Кариес зубов, 2025 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: электроодонтометрию; прицельную внутриротовую контактную рентгенографию
- электроодонтометрию
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Электроодонтометрия (код услуги - А05.07.001); кратность выполнения – по потребности.Проводится для определения жизнеспособности рецепторов пульпы.
Клинические рекомендации Минздрава России. Кариес зубов, 2025 г.
(1) - прицельную внутриротовую контактную рентгенографию
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: прицельная внутриротовая контактная рентгенография (код услуги - А06.07.003); кратность выполнения – по потребности.Проводится для подтверждения диагноза при отсутствии чувствительности пульпы.
Клинические рекомендации Минздрава России. Кариес зубов, 2025 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина
- Кариес дентина
Кариес дентина проявляется образованием дефекта эмали и дентина в виде полости с большим или меньшим слоем сохраненного дентина без признаков гиперемии.
Клинические рекомендации Минздрава России. Кариес зубов, 2025 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: непереносимость лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения; острые воспалительные заболевания органов и тканей рта; отказ от лечения
- непереносимость лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения; острые воспалительные заболевания органов и тканей рта; отказ от лечения
Диагностика проводится для каждого зуба и направлена на выявление факторов, которые препятствуют немедленному началу лечения.
Клинические рекомендации Минздрава России. Кариес зубов, 2025 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: патологии височно-нижнечелюстного сустава
- патологии височно-нижнечелюстного сустава
Несвоевременное лечение КЗ, а также удаление зубов по поводу осложненного кариеса и иных его осложнений, в свою очередь, могут приводить к развитию вторичных деформаций зубных рядов и возникновению патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Клинические рекомендации Минздрава России. Кариес зубов, 2025 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: препарирование зуба, использование адгезивной системы, восстановление анатомической формы зуба
- препарирование зуба, использование адгезивной системы, восстановление анатомической формы зуба
Рекомендуетсяпациенту с кариесом дентина (K02.1) проводить препарирование кариозной полости с хорошей освещенностью рабочего поля (бестеневые светильники, фиброоптика в наконечнике и с использованием увеличения (увеличивающие стоматологические зеркала, бинокуляры и др.)
Клинические рекомендации Минздрава России. Кариес зубов, 2025 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8-12
- 8-12
Дисперсность наполнителя (размер частиц наполнителя) макронаполненных композитов.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-8385-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,2-0,4
- 0,2-0,4
Для группы жевательных ИРОПЗ> 0,4 показано изготовление вкладок, ИРОПЗ> 0,6 - показано изготовление искусственных коронок, ИРОПЗ> 0,8-показано применение штифтовых конструкций с последующим изготовлением коронок.
Клинические рекомендации Минздрава России. Кариес зубов, 2025 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: расширение полости, удаление инфицированного дентина, формирование полости, создание условий для прочности, создание условий для фиксации
- расширение полости, удаление инфицированного дентина, формирование полости, создание условий для прочности, создание условий для фиксации
Последовательность ряда действий, понимание принципов препарирования,чёткость выполнения, контроль каждого действии уменьшит возможность ошибки.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-8385-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: _Streptococcusmutans, Streptococcussanguis_
- _Streptococcusmutans, Streptococcussanguis_
К кариесогенным микроорганизмам в зубной бляшке относят _Streptococcusmutans, Streptococcussanguis, Streptococcussalivarius_.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-8385-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кариесогенные микроорганизмы, кариесогенную диету, снижение кариесрезистентности
- кариесогенные микроорганизмы, кариесогенную диету, снижение кариесрезистентности
Взаимодействие этих факторов составляет основу патогенеза кариеса зубов.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-8385-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отсутствие опыта стоматологического лечения у пациента
- отсутствие опыта стоматологического лечения у пациента
Альтернатива использования бормашины для уменьшения негативного влияния на психоэмоциональное состояние пациента.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-8385-5.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)