Медицинская микробиология - кейс 46 — задача № 46

Правильный ответ: {nbsp}H. pylori

• {nbsp}H. pylori

  Бактерия H. pylori вызывает развитие хронического гастрита, является важнейшим фактором патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лимфомы желудка низкой степени злокачественности (мальтомы), а также рака желудка.
  
  Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 394-405

Правильный ответ: бактериологические

• бактериологические

  Для диагностики H. pylori используются бактериологические и серологические методы.
  
  Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 394-405

Правильный ответ: грамотрицательны, имеют вид палочек

• грамотрицательны, имеют вид палочек

  Бактерии H. pylori грамотрицательны, имеют вид палочек, слегка изогнутой, спиралевидной или S-образной формы, длиной до 3 мкм, диаметром 0,5-1 мкм.
  
  Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 394-405

Правильный ответ: кокковая

• кокковая

  Наряду с палочковидной формой, существует «кокковая», которую микроорганизм принимает при «старении» культуры, ее хранении, воздействии неблагоприятных факторов внешней среды
  
  Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 394-405

Правильный ответ: кровяные

• кровяные

  {nbsp}H. рylori удается выделить благодаря применению селективных кровяных питательных сред
  
  Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 394-405

Правильный ответ: бактериологический

• бактериологический

  Бактериологический метод является самым информативным, так как позволяет не только определить штамм H. pylori у данного больного, но и уточнить чувствительность его к антибиотикам, что существенно влияет на результаты лечения
  
  Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 394-405

Правильный ответ: биоптат слизистой оболочки

• биоптат слизистой оболочки

  Бактериологическому исследованию подлежат биоптаты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; материал, резецированный по поводу язвенной болезни
  
  Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 394-405

Правильный ответ: 2-4

• 2-4

  Биопсийный материал подлежит обработке и посеву немедленно после доставки в лабораторию. Наилучшие результаты получают при посеве в течение 2-4 часов после взятия биоптата. При увеличении интервала времени между взятием биопсии и посевом до 5-6 часов успешность выделения H. pylori уменьшается в несколько раз.
  
  Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 394-405

Правильный ответ: каталазы

• каталазы

  Тест на способность к продукции каталазы выполняют следующим образом: материал агаровой культуры суспендируют в капле 3% раствора перекиси водорода на поверхности предметного стекла; через 3-5 секунд во взвеси каталазопозитивной культуры происходит образование пузырьков газа. Позитивным контролем может служить суточная агаровая культура Escherichia coli, негативным - любой стрептококк
  
  Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 394-405

Правильный ответ: оксидазопозитивные

• оксидазопозитивные

  Тест на способность к продукции цитохромоксидазы выполняют следующим образом: каплю 1% водного раствора тетраметилпарафенилендиамина гидрохлорида наносят на исследуемые колонии непосредственно на поверхности агара в чашке Петри. Через 20 -30 секунд оксидазопозитивные колонии окрашиваются в темный цвет. Этот же тест можно выполнять на фильтровальной бумаге, на которую петлей наносят агаровую культуру и сверху - каплю реактива. Через 5-10 секунд позитивная культура приобретает пурпурную или черную окраску. Контролями служат суточные агаровые культуры Escherichia coli (негативный контроль) и псевдомонад (позитивный контроль).
  
  Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 394-405

Правильный ответ: положительны и гистологический, и уреазный тесты

• положительны и гистологический, и уреазный тесты

  Как правило, случай H. pylori инфекции считается положительным, если 1) выделен Н. pylori при бактериологическом обследовании и 2) Н.pylori не найден бактериологически, но положительны и гистологический, и уреазный тесты.
  
  Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 394-405

Правильный ответ: жизнеспособности

• жизнеспособности

  Биопсийный материал помещается в пробирку типа «эппендорф» со стерильным 20% раствором глюкозы и хранится до отправки в холодильнике при +4°С. Необходимо следить за тем, чтобы биоптат был полностью погружен в раствор глюкозы, так как прилипание его к стенке пробирки может привести к потере жизнеспособности микроба. В растворе глюкозы H. pylori сохраняет жизнеспособность в течение 3-4 часов. В течение этого времени биопсийный материал должен быть доставлен в лабораторию для посева.
  
  Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 394-405