Стоматология хирургическая - кейс 129 — задача № 129
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 54 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 54 лет.
Жалобы
на
* боль в области зуба 35, усиливающуюся при приеме пищи,
* подвижность зуба 35.
Анамнез заболевания
Со слов пациента, боль беспокоит со вчерашнего дня, появилась во время приема пищи.
Анамнез жизни
* Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь
* Курит.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
* Работает учителем в школе.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Кожные покровы обычной окраски, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное в полном объеме.
*Зубная формула:*
| === | О | П | П | С | К | ||||||||||
| О | 18|17| | 15 | 14|13|12|11 | 21|22|23|24|25 | 26|27|28 | 48|47|46|45 | 44|43|42|41 | 31|32 | 33|34 | 35|36 | 37|38 | О | К | П | |
| П | К | П | О |
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без признаков патологических изменений.
*Прикус:* патологический.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: осмотр полости рта; пальпация; определение степени подвижности зуба 35
- осмотр полости рта
«Обследование больного по профилю хирургической стоматологии включает внешний осмотр, пальпацию, осмотр полости рта, инструментальное исследование (зондами, тупыми и острыми иглами и др.)»
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
(2) - пальпация
«Пальпаторное исследование позволяет уточнить границы патологических изменений, консистенцию тканей, способность кожи собираться в складку, наличие рубцов, свищевых ходов.»
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1) - определение степени подвижности зуба 35
«Обследуя зубы, производят их перкуссию, пинцетом определяют их подвижность.»
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прицельную внутриротовую контактную рентгенографию
- прицельную внутриротовую контактную рентгенографию
«Поводится для выявления направления и локализации линии перелома.»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Перелом коронки и корня
- Перелом коронки и корня
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, позволяющим поставить диагноз «перелом коронки и корня зуба».
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: продольный перелом вдоль оси зуба, когда ломаются коронка и корень одновременно
- продольный перелом вдоль оси зуба, когда ломаются коронка и корень одновременно
«Коронково-корневой перелом - это продольный перелом вдоль оси зуба, когда ломаются коронка и корень одновременно.»
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сошлифовывание острых краев и устранение дефекта с помощью пломбы или вкладки
- сошлифовывание острых краев и устранение дефекта с помощью пломбы или вкладки
«Если сломана коронка зуба без вскрытия его полости, лечение сводится к сошлифовыванию острых краев и устранению дефекта с помощью пломбы или вкладки.»
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: при невозможности восстановления зуба культевой вкладкой
- при невозможности восстановления зуба культевой вкладкой
«При полном отломе коронки не всегда показано удаление корня, так как его можно использовать для штифтового зуба или культевой вкладки.»
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: продольный перелом коронки и корня зуба
- продольный перелом коронки и корня зуба
«Показания к плановому удалению зуба. Продольный перелом корня.»
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: клювовидными с несходящимися щечками
- клювовидными с несходящимися щечками
«Зубы и корни нижней челюсти удаляют изогнутыми по ребру клювовидными щипцами.» «Корни всех зубов нижней челюсти удаляют щипцами такой же форму, что и резцы, клыки, и малые коренные зубы, только со сходящимися щечками»
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: клювовидными со сходящимися щечками
- клювовидными со сходящимися щечками
«Зубы и корни нижней челюсти удаляют изогнутыми по ребру клювовидными щипцами.»
«Корни всех зубов нижней челюсти удаляют щипцами такой же форму, что и резцы, клыки, и малые коренные зубы, только со сходящимися щечками»
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наложение щипцов, продвижение щипцов, фиксация, люксация, тракция
- наложение щипцов, продвижение щипцов, фиксация, люксация, тракция
* Наложение щипцов
* Продвижение щипцов
* Смыкание щипцов (фиксация)
* Вывихивание зуба (люксация или ротация)
* Извлечение зуба из альвеолы (тракция)
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: патологической грануляционной ткани из лунки
- патологической грануляционной ткани из лунки
«Небольшой острой хирургической ложечкой исследуют дно альвеолы и удаляют разрастания патологической грануляционной ткани или оставшуюся гранулемы…»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вторичным натяжением
- вторичным натяжением
«После удаления зуба рана заживает вторичным натяжением.»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)