Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 480 — задача № 480
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В Г.-ской области городе Д. с численностью населения 145000 человек функционирует многопрофильная городская больница. По итогам годового отчета в территориальном отделе здравоохранения главному врачу было указано на необходимость оптимизации стационарных нефрологических коек, учитывая транспортную доступность областной клинической больницы, где функционирует центр гемодиализа. Главный врач поручил заведующему организационно-методическим кабинетом провести анализ работы нефрологического отделени...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В Г.-ской области городе Д. с численностью населения 145000 человек функционирует многопрофильная городская больница. По итогам годового отчета в территориальном отделе здравоохранения главному врачу было указано на необходимость оптимизации стационарных нефрологических коек, учитывая транспортную доступность областной клинической больницы, где функционирует центр гемодиализа. Главный врач поручил заведующему организационно-методическим кабинетом провести анализ работы нефрологического отделения и представить результаты для принятия управленческого решения (Таблица).
Таблица
Основные показатели работы за отчетный период нефрологического отделения больницы города Д.
| Показатели работы | Нефрологическое отделение |
| Развернуто коек | 50 |
| Пролечено больных | 1231 |
| Проведено койко-дней в течение года | 16003 |
| Число больных, которым отказано госпитализации в нефрологическом отделении | 1 |
{nbsp}
Справочный материал:
выкопировка из Приложения № 3 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Г.- области.
Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи:
{nbsp}33. Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условия – не более 11,3 дня.
{nbsp}41. Число работы койки в году – не менее 330 дней.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: показатель обеспеченности населения больничными койками
- показатель обеспеченности населения больничными койками
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 351
Показатель обеспеченности населения больничными койками является наиболее общим для оценки удовлетворенности населения стационарной помощью.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,3
- 0,3
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. –Глава 13. Организация стационарной помощи.С.353.
Показатель рассчитывают по формуле (в ‰):
Обеспеченность населения стационарной помощью = Число больничных коек/ Среднегодовая численность населения×1000
Обеспеченность нефрологическими стационарными койками в городе Д.= 50 / 145 000 × 1000 = 0,3 на 1000 населения.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,8
- 0,8
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. –С. 352
Показатель рассчитывают по формуле (в %):
Число поступивших в стационар за отчетный (уровень) период / Среднегодовая численность населения ×100
Уровень госпитализации нефрологических пациентов в городе Д. = 1231 / 145 000 × 100 = 0,8%
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 320
- 320
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. –С. 353-354
Показатель рассчитывают по формуле:
число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре (отделении) /число среднегодовых коек в стационаре (отделении).
16003/50=320 дней работала койка в нефрологическом отделении больницы города Д.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 25
- 25
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. –С. 353-354
Показатель рассчитывается по формуле:
число лечившихся больных /среднегодовое число коек.
1231/50=25 дней составил оборот нефрологической койки в больнице города Д.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,8
- 1,8
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 355.
…рассчитывается по формуле:
число дней в году — (минус) среднее число занятости койки в году/оборот койки
365-320/25= 1,8 дня, время простоя нефрологической койки больницы города Д.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 13
- 13
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 354.
Показатель рассчитывается по формуле:
Число койко-дней, проведенных больными в стационаре/число выписанных +умерших больных
16003/1231=13 дней, длительность лечения в нефрологическом отделении больницы города Д.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: частота отказов в госпитализации и своевременность госпитализации
- частота отказов в госпитализации и своевременность госпитализации
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 360.
К этим показателям относятся:
- частота отказов в госпитализации, своевременность госпитализации.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,1
- 0,1
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 360.
Показатель рассчитывают по формуле:
Число больных, которым отказано в госпитализации/ Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных + число больных, которым отказано в госпитализации×100
1 / (1231 + 1) × 100 = 0,1 показатель частоты отказов в госпитализации в нефрологическом отделении больницы города Д.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи
- целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи
В соответствии с Приложением №3, территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Г.-ской области,
даны целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи. Оно представлено в условии задачи. Анализ показывает, что средняя продолжительность лечения и работа койки в году нефрологического отделения были ниже установленных.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: среднее число дней занятости койки в году, оборот койки
- среднее число дней занятости койки в году, оборот койки
«Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения» // Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Москва, 2006 С. 353
Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек ним относятся:
- среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки);
- средняя длительность пребывания больного на койке;
- оборот койки;
- среднее время простоя койки.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: среднюю длительность пребывания больного на койке и среднее время простоя койки
- среднюю длительность пребывания больного на койке и среднее время простоя койки
«Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения» // Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Москва, 2006 С. 353
Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек ним относятся:
- среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки);
- средняя длительность пребывания больного на койке;
- оборот койки;
- среднее время простоя койки.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)