Бактериология - кейс 121 — задача № 121

Правильные ответы: кровяной агар; Мак-Конки агар; желточно-солевой агар

• кровяной агар

  Посев материала из синусов осуществляется на кровяной агар, шоколадный агар, среду Мак-Конки, желточно-солевой агар и среды для выявления анаэробных бактерий.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С. 37-38, Методики клинических лабораторных исследований в бактериологии – острый бактериальный синусит

• Мак-Конки агар

  Посев материала из синусов осуществляется на кровяной агар, шоколадный агар, среду Мак-Конки, желточно-солевой агар и среды для выявления анаэробных бактерий.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С. 37-38, Методики клинических лабораторных исследований в бактериологии – острый бактериальный синусит

• желточно-солевой агар

  Посев материала из синусов осуществляется на кровяной агар, шоколадный агар, среду Мак-Конки, желточно-солевой агар и среды для выявления анаэробных бактерий.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С. 37-38, Методики клинических лабораторных исследований в бактериологии – острый бактериальный синусит

Правильные ответы: тест на каталазную активность; микроскопию чистой культуры; тест на окисление и ферментацию глюкозы

• тест на каталазную активность

  Стафилококки в отличие от стрептококков обладают ферментом каталазой.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С. 112, методики идентификации грам(+) бактерий

• микроскопию чистой культуры

  В зависимости от характера роста культуры, а также от морфологических и тинкториальных свойств проводят изучение по дальнейшим тестам.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С. 37-38, Методики клинических лабораторных исследований в бактериологии – острый бактериальный синусит

• тест на окисление и ферментацию глюкозы

  Для дифференцировки грамположительных кокков используют тесты на каталазу, окисление и ферментацию глюкозы, а также оценивают подвижность микроорганизмов и их расположение клеток при микроскопии по Граму.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С. 143 таблица I.29

Правильный ответ: _Staphylococcus_

• _Staphylococcus_

  Стафилококки – каталазоположительные факультативно-анаэробные Грамположительные кокки, способные делиться в двух плоскостях, устойчивы к действию NaCl.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С. 141 Стафилококки

Правильные ответы: оценку фосфатазной активности; оценку чувствительности к новобиоцину; тест на окисление маннита

• оценку фосфатазной активности

  Биохимические свойства основных коагулазонегативных стафилококков.
  
  _S.epidermidis_: чувствителен к новобиоцину, обладает фосфатазой, маннит не окисляет. +
  _S.saprophyticus_: устойчив к новобиоцину, не обладает фосфатазой, маннит окисляет.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга II / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. -М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, Т.2, С. 71 таблица 2.1.8

• оценку чувствительности к новобиоцину

  Биохимические свойства основных коагулазонегативных стафилококков.
  
  _S.epidermidis_: чувствителен к новобиоцину, обладает фосфатазой, маннит не окисляет. +
  _S.saprophyticus_: устойчив к новобиоцину, не обладает фосфатазой, маннит окисляет.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга II / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. -М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, Т.2, С. 71 таблица 2.1.8

• тест на окисление маннита

  Биохимические свойства основных коагулазонегативных стафилококков.
  
  _S.epidermidis_: чувствителен к новобиоцину, обладает фосфатазой, маннит не окисляет. +
  _S.saprophyticus_: устойчив к новобиоцину, не обладает фосфатазой, маннит окисляет.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга II / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. -М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, Т.2, С. 71, таблица 2.1.8

Правильный ответ: _S.saprophyticus_

• _S.saprophyticus_

  Биохимические свойства основных коагулазонегативных стафилококков.
  
  _S.epidermidis_: чувствителен к новобиоцину, обладает фосфатазой, маннит не окисляет. +
  _S.saprophyticus_: устойчив к новобиоцину, не обладает фосфатазой, маннит окисляет.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга II / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. -М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, Т.2, С. 71 таблица 2.1.8

Правильный ответ: метода серийных разведений с ванкомицином

• метода серийных разведений с ванкомицином

  Изоляты MRSA, чувствительные к ванкомицину, следует оценивать, как чувствительные к телаванцину. A. ДДМ не позволяет получить достоверный результат. На основании результатов ДДМ нельзя отличить изоляты, резистентность которых не связана с наличием гена vanA, от изолятов «дикого типа».
  
  Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам / Р.С. Козлов, М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, С.В. Сидоренко, Л.А. Кафтырева, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко, Т.С. Богомолова, Е.Р. Рауш, И.В. Выборнова.– М., 2018, С. 206, версия 2018-03, Таблица 2.7. _Staphylococcus spp._ С. 72, Примечание 5/А
  
  Рекомендации Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. 2021 г.

Правильный ответ: Б

• Б

  Класс Б (эпидемиологически опасные отходы)Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 26.06.2021 N 16)

Правильный ответ: диско-диффузионный с норфлоксацином

• диско-диффузионный с норфлоксацином

  A.Для выявления резистентности к фторхинолонам в качестве метода скрининга можно использовать ДДМ с норфлоксацином.
  
  Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам / Р.С. Козлов, М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, С.В. Сидоренко, Л.А. Кафтырева, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко, Т.С. Богомолова, Е.Р. Рауш, И.В. Выборнова.– М., 2018, С. 206, версия 2018-03 Таблица 2.7. _Staphylococcus spp._ С. 71, Примечание А
  
  Рекомендации Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. 2021 г.

Правильный ответ: фузидовой кислоте

• фузидовой кислоте

  _Staphylococcus saprophyticus_ природно устойчив к новобиоцину, фузидовой кислоте и цефалоспоринам.
  
  Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам / Р.С. Козлов, М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, С.В. Сидоренко, Л.А. Кафтырева, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко, Т.С. Богомолова, Е.Р. Рауш, И.В. Выборнова.– М., 2018, С. 206, версия 2018-03, Таблица 3.4. Природная устойчивость у грамположительных бактерий. Кроме антибиотиков, перечисленных в таблице, грамположительные бактерии обладают природной резистентностью к азтреонаму, темоциллину, полимиксину В/колистину и налидиксовой кислоте, С. 165
  
  Рекомендации Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. 2021 г.

Правильный ответ: мультилокусное секвенирование

• мультилокусное секвенирование

  Мультилокусное секвенирование, RAPD-ПЦР являются методами типирования _Staphylococcus_.
  
  Метициллинрезистентные _Staphylococcus aureus_ – возбудители внутрибольничных инфекций: идентификация и генотипирование. Методические рекомендации, 2006, таблица 2

Правильный ответ: _mecA/С_ кассетами

• _mecA/С_ кассетами

  Среди генов, расположенных на мобильных генетических элементах, принципиально важным для дифференциации штаммов MRSA является исследование генных комплексов, входящих в состав стафилококковых хромосомных кассет _mec_.
  
  Метициллинрезистентнтные _Staphylococcus aureus_ – возбудители внутрибольничных инфекций: идентификация и генотипирование. Методические рекомендации, 2006, п. 5.2. Молекулярно-генетический анализ генома MRSA с использованием полимеразной цепной реакции, обоснование.

Правильный ответ: _Staphylococcus aureus ATCC 29213_

• _Staphylococcus aureus ATCC 29213_

  Контроль качества: _Staphylococcus aureus ATCC 29213_. Контроль качества препаратов, не имеющих контрольных диапазонов для данного штамма, проводится в соответствии с Таблицами контроля качества EUCAST.
  
  Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам / Р.С. Козлов, М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, С.В. Сидоренко, Л.А. Кафтырева, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко, Т.С. Богомолова, Е.Р. Рауш, И.В. Выборнова.– М., 2018, С. 206, версия 2018-03 Таблица 2.7. _Staphylococcus spp._ С. 69
  
  Рекомендации Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. 2021 г.