Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 242 — задача № 242
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В больнице мощностью 680 коек города D. M.- ской области с численностью населения 100 тыс. человек (среднегодовая 100009) работают 65 врачей клинических специальностей, занимая 130 штатных должностей. Всего по штатному расписанию в больнице 147 штатных должностей врачей клинических специальностей, и 326 штатных единицы среднего медперсонала, из которых 294 заняты 236 физическими лицами. За отчетный год в стационаре пролечено 18850 жителей города (поступило 18866 человек) и 350 иногородних граж...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В больнице мощностью 680 коек города D. M.- ской области с численностью населения 100 тыс. человек (среднегодовая 100009) работают 65 врачей клинических специальностей, занимая 130 штатных должностей. Всего по штатному расписанию в больнице 147 штатных должностей врачей клинических специальностей, и 326 штатных единицы среднего медперсонала, из которых 294 заняты 236 физическими лицами. За отчетный год в стационаре пролечено 18850 жителей города (поступило 18866 человек) и 350 иногородних граждан.
Справочно: показатели ресурсов рассчитываются на численность населения на конец текущего год; показатели общественного здоровья (заболеваемость, смертность), показатель госпитализации - на среднегодовую численность населения.
При отсутствии данных о нормативах деятельности стационара принимаются значения среднегодовой занятости койки - 340 дней, средних сроков лечения - 11,4 дней и оборота койки - 29,8 больных за год.
Норматив числа госпитализаций в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - 193,03 на 1000 населения
В Российской Федерации на 01.01.2019:
обеспеченность населения круглосуточными койками составила 71,1 на 10 тыс. населения;
обеспеченность врачами стационаров - 14,7 на 10 тыс. населения;
обеспеченность населения врачебными штатами стационара - 23,6 на 10 тыс. населения укомплектованность врачебных должностей в стационаре – 88,6%;
укомплектованность врачебных должностей физическими лицами – 60,0%;
коэффициент совместительства – 1,5;
показатель уровня (частоты) госпитализации – 203,5 на 1000 (или 20,35%)
Число пролеченных пациентов на 1 занятую должность врача клинической специальности - 165
В M.- ской области
укомплектованность врачебных должностей физическими лицами – 56,0%;
укомплектованность должностей средних медицинских работников
физическими лицами – 72%
Число пролеченных пациентов на 1 занятую должность врача клинической специальности – 155
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 88,4
- 88,4
Расчет показателя укомплектованности врачебных должностей осуществляется по формуле =
число занятых врачебных должностей / число штатных врачебных должностей х 100
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», ЭКСМО, 2007, 100 с.
Согласно условию задачи из 147 штатных должностей врачей занято 130 должностей, следовательно, показатель укомплектованности составляет 130/147Х100=88,4%
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 44,2
- 44,2
Укомплектованность врачебных должностей физическими лицами рассчитывается по формуле: число физических врачей на занятых должностях/ число штатных врачебных должностей х100
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», Медицина. ЭКСМО, М. 2007, 100 с
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство. М. 2017 ЦНИИОИЗ МЗ РФ 72с.
Согласно условию задачи на 147 штатных врачебных должностях работает 65 физических лиц врачей, следовательно, показатель укомплектованности составляет 65/147Х100=44,2%
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ниже среднероссийского показателя
- ниже среднероссийского показателя
Согласно условию задачи укомплектованность врачебных должностей физическими лицами в РФ составляет 60,0%, а в городе D. - 44,2%
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 90,2
- 90,2
Число занятых должностей среднего медицинского персонала / число штатных должностей среднего медицинского персонала х100
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», Медицина. ЭКСМО, М. 2007, 100 с.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство. М. 2017 ЦНИИОИЗ МЗ РФ 72с.
Согласно условию задачи занято 294 должности среднего медперсонала, штатных должностей среднего медперсонала – 326, следовательно, укомплектованность должностей среднего медперсонала 294/326Х100= 90,2%
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 72,4
- 72,4
Число физических лиц на занятых должностях среднего медицинского персонала / число штатных должностей среднего медицинского персонала х100
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», Медицина. ЭКСМО, М. 2007, 100 с.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство. М. 2017 ЦНИИОИЗ МЗ РФ 72с.
Согласно условию задачи физических лиц на занятых должностях среднего медицинского персонала 236, штатных должностей среднего медперсонала – 326, следовательно, укомплектованность должностей среднего медперсонала физическими лицами 236/326Х100= 72,4%
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лучше, чем укомплектованность врачебных должностей в больнице города D
- лучше, чем укомплектованность врачебных должностей в больнице города D
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», Медицина. ЭКСМО, М. 2007.100 с.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство. М. 2017 ЦНИИОИЗ МЗ РФ 72с.
Согласно проведенным вычислениям в больнице города D. показатель укомплектованности физическими лицами врачебных должностей составил 44,2%, а показатель укомплектованности физическими лицами должностей среднего медицинского персонала составил 72,4, что лучше, чем укомплектованность врачебных должностей.
Согласно условию задачи в РФ укомплектованность врачебных должностей физическими лицами – 60,0%.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,25
- 1,25
Число занятых должностей среднего медицинского персонала/ число физических лиц среднего медицинского персонала
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», ЭКСМО, 2007, 100 с.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство. М. 2017 ЦНИИОИЗ МЗ РФ 72с.
Согласно условию задачи занято 294 должности среднего медперсонала, физических лиц на занятых должностях среднего медицинского персонала 236, следовательно, укомплектованность должностей среднего медперсонала 294/236= 1,25
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выше, чем коэффициент совместительства среднего медперсонала
- выше, чем коэффициент совместительства среднего медперсонала
Число занятых врачебных должностей/число физических лиц врачей
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», Медицина. ЭКСМО, М. 2007.100 с.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство. М. 2017 ЦНИИОИЗ МЗ РФ 72с.
Согласно условию задачи 65 физических лиц врачей занимают 130 штатных должностей, следовательно коэффициент совместительства 130/65=2. Это выше коэффициента совместительства среднего медперсонала в больнице города D. (1,25) и коэффициента совместительства врачей в РФ (1,5).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5,2
- 5,2
Число коек / число занятых врачебных должностей клинических специальностей
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», ЭКСМО, 2007, 100 с.
Согласно условию задачи в больнице 680 коек, занято 130 врачебных должностей, следовательно, 680/130=5,2 койки
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 18,9
- 18,9
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство. М. 2017 ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 107с.
с. 74 показатель уровня (частоты) госпитализации рассчитывается по формуле:
Число поступивших в стационар / среднегодовая численность населения Х 100%
Согласно условию задачи, в течение года в стационар поступило 18866 жителей города D. M.- ской области, среднегодовая численность населения - 100009 человек
следовательно, 18866/100009Х100%=18,9%
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 148
- 148
Число пролеченных в стационаре /число занятых врачебных должностей клинических специальностей
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», ЭКСМО, 2007, 100 с.
Согласно условию задачи за отчетный год в стационаре пролечено 18850 жителей города и 350 иногородних граждан, следовательно всего пролечено 18850+350= 19200. Число занятых должностей врачей клинических специальностей составляет 130.
19200/130=147,7 округляем до 148
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ниже показателя в среднем по РФ
- ниже показателя в среднем по РФ
Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 марта 2014 года N 16-0/10/2-1796 «Методические рекомендации по расчету потребности субъектов Российской Федерации в медицинских кадрах»
Среднее число пролеченных больных на 1 должность врача (среднего медицинского персонала): Число выбывших из стационара (отделения) больных за год ./ число занятых должностей врачей клинических специальностей (среднего медицинского персонала) (по отделению, больнице в целом).
Согласно условию задачи за отчетный год в стационаре пролечено 18850 жителей города и 350 иногородних граждан, следовательно всего пролечено 18850+350= 19200. Число занятых должностей врачей клинических специальностей составляет 130.
19200/130=147,7
Согласно справочному материалу в условии задачи и проведенным вычислениям в больнице города D. средняя годовая нагрузка на 1 занятую врачебную должность составила 148 пациентов, в М.-ской области – 155, в РФ – 165 пациентов.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)