Косметология - кейс 42 — задача № 42
В отделение косметологии обратился пациент 55 лет, с целью коагуляции сосудов на коже в области лица.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В отделение косметологии обратился пациент 55 лет, с целью коагуляции сосудов на коже в области лица.
Жалобы
При обращении предъявляет жалобы на купероз в области лба, щек, подбородка и крыльев носа.
Субъективно: покалывание и зуд.
Анамнез заболевания
Считает себя больным на протяжении 7 лет. Самостоятельно использовал топические глюкокортикостероидные средства. На протяжении последних 3-х лет отметил ухудшение в течение патологического кожного процесса в виде увеличения количества телеангиэктазий.
Анамнез жизни
Аллергоанамнез: не отягощен
Хронические заболевания: хронический гастрит, ассоциированный с h. pylori
Курит, алкоголем не злоупотреблят;
Посещает баню 2-3 раза в месяц.
Объективный статус
При осмотре на коже в области лба, щек и подбородка на фоне эритемы ярко-розового цвета определяются множественные телеангиэктазии, также отмечаются очаги атрофии кожного покрова. В области крыльев носа определяются единичные телеангиэктазии.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Розацеа
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: использование ГКС
- использование ГКС
Стероидная розацеа возникает с большей вероятностью и более серьезными симптомами, вследствие длительного использования глюкокортикостероидных препаратов.
* Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-е издание., переработанное и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 718. Стр. 528 - 541.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Розацеа
- Розацеа
Клиническая картина соответствует диагнозу розацеа
* Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-е издание., переработанное и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 718. Стр. 528 - 541.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: красной волчанкой
- красной волчанкой
Дифференциаьный диагноз следует проводить с болезнями соединительной ткани, красой волчанкой, мастоцитозом, карцноидным синдромом.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-е издание., переработанное и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 718. Стр. 528 - 541.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: селективный фототермолиз
- селективный фототермолиз
В терапии розацеа используют длинноимпульсные неодимовые лазеры на алюмо-иттриевом гранате.
* Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-е издание., переработанное и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 718. Стр. 528 - 541.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: атрофия кожи
- атрофия кожи
Осложнением длительной местной кортикостероидной терапии является атрофия кожи и развитие телеарнгиэктазий.
Кожные и венерические болезни: справочник / Под редакцией О.Л. Иванова. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 336 с.: ил., стр. 240.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метронидазол
- метронидазол
Показана поддерживающая терапия наружным метронидазолом или азелаиновой кислотой.
* Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-е издание., переработанное и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 718. Стр. 528- 541.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 585
- 585
Импульсный лазер на красителях.
* Дж.С. Доувер. Эстетическая медицина. Серия книг. Под ред. Голдберга Д. Дж. Пер. с англ. под общ. ред. Виссарионова В.А. // Издательство «Рид Элсиве», 2010. – 237 ст р., глава 2_
* Потекаев Н.Н, Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. Издательство «АлькорПаблишерс», 2018.- 280 стр, глава 4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 14
- 14
Интервал между процедурами составляет 14 дней.
* Дж.С. Доувер. Эстетическая медицина. Серия книг. Под ред. Голдберга Д. Дж. Пер. с англ. под общ. ред. Виссарионова В.А. // Издательство «Рид Элсиве», 2010. – 237 ст, глава 2
* Потекаев Н.Н, Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. Издательство «АлькорПаблишерс», 2018.- 280 стр., глава 4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гиперпигментация
- гиперпигментация
После проведения лазерной коагуляции телеангиэктазий у пациентов с Ш фототипом кожи часто появляется гипепигментация.
Дж.С. Доувер. Эстетическая медицина. Серия книг. Под ред. Голдберга Д. Дж. Пер. с англ. под общ. ред. Виссарионова В.А. // Издательство «Рид Элсиве», 2010. – 237 ст, глава 2
Потекаев Н.Н, Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. Издательство «АлькорПаблишерс», 2018.- 280 стр., глава 4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: системных ретиноидов
- системных ретиноидов
При планировании лазерной коагуляции сосудов пациентам следует исключить прием рпетиноидов.
Дж.С. Доувер. Эстетическая медицина. Серия книг. Под ред. Голдберга Д. Дж. Пер. с англ. под общ. ред. Виссарионова В.А. // Издательство «Рид Элсиве», 2010. – 237 ст, глава 2
Потекаев Н.Н, Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. Издательство «АлькорПаблишерс», 2018.- 280 стр., глава 4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6
- 6
Отмена системных ретиноидов производится за 6 месяцев до планируемой процедуры лазерной коагуляции сосудов.
Дж.С. Доувер. Эстетическая медицина. Серия книг. Под ред. Голдберга Д. Дж. Пер. с англ. под общ. ред. Виссарионова В.А. // Издательство «Рид Элсиве», 2010. – 237 ст, глава 2
Потекаев Н.Н, Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. Издательство «АлькорПаблишерс», 2018.- 280 стр., глава 4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: h.simlex
- h.simlex
Пртивопоказанием к проведению селективного фототермолиза является наличие у пациента рецидива простого герпеса.
Дж.С. Доувер. Эстетическая медицина. Серия книг. Под ред. Голдберга Д. Дж. Пер. с англ. под общ. ред. Виссарионова В.А. // Издательство «Рид Элсиве», 2010. – 237 ст, глава 2
* Потекаев Н.Н, Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. Издательство «АлькорПаблишерс», 2018.- 280 стр, глава 4
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)