Стоматология терапевтическая

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент С., 44 года.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент С., 44 года.

Жалобы

на

* расцементировку искусственной коронки, покрывающей зуб 4.7.

Анамнез заболевания

* На приёме у стоматолога не был 5 лет.

* Зуб ранее лечен эндодонтически.

* Пациента беспокоил дискомфорт при накусывании на зуб несколько месяцев назад, потом симптоматика исчезла.

* 2 дня назад при приеме пищи почувствовал попадание крошек цемента в полость рта.

Анамнез жизни

* Считает себя практически здоровым.

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез не отягощен.

* ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.

*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

|===

*Прикус:* ортогнатический.

*Локальный статус:* 4.7 зуб – покрыт искусственной коронкой, отмечается неплотное прилегание коронки к культе зуба и ее подвижность.

Результаты метода обследования

Перкуссия

Вертикальная перкуссия зуба слабоболезненна.

Периодонтальный тест

Данный метод предназначен для определения динамической подвижности зубов, а также для оценки устойчивости внутрикостных имплантатов. Не имеет значения для постановки диагноза в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

На прицельной внутриротовой контактной рентгенограмме 4.7 зуба в просвете корневого канала прослеживается рентгеноконтрастный пломбировочный материал, апикальная часть корневого канала не запломбирована, отмечается отсутствие гомогенности пломбировочного материала в устьевой части корневых каналов. В области периапикальных тканей 4.7 зуба отмечается очаг разряжения костной ткани округлой формы с чёткими контурами размером 4х5 мм.