Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы - кейс 7 — задача № 7
Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы
В ходе плановой проверки жилого дома со стоматологией и аптечным пунктом, проведенной 1 июня 20 +__+ г., было установлено: +
Жилой дом 10-этажный кирпичный 1982 года постройки, расположен вдоль красной линии проспекта с оживленным транспортным движением. Технический этаж отсутствует. На 1 жилом этаже расположены стоматология и аптечный пункт. Отдельный вход от жилой части дома отсутствует, у стоматологии и аптечного киоска общий вход через атриум. Имеются 1, 2 и 3-комнатные квартиры. У части кв...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В ходе плановой проверки жилого дома со стоматологией и аптечным пунктом, проведенной 1 июня 20 +__+ г., было установлено: +
Жилой дом 10-этажный кирпичный 1982 года постройки, расположен вдоль красной линии проспекта с оживленным транспортным движением. Технический этаж отсутствует. На 1 жилом этаже расположены стоматология и аптечный пункт. Отдельный вход от жилой части дома отсутствует, у стоматологии и аптечного киоска общий вход через атриум. Имеются 1, 2 и 3-комнатные квартиры. У части квартир жилые комнаты граничат со стволом мусоропровода. Жилые комнаты 2-х квартир находятся смежно со стерилизационной стоматологии. Часть жилых комнат находятся над торговым залом аптечного киоска, над кабинетами врачей стоматологии. Жилое здание обеспечено централизованным холодным и горячим водоснабжением, электроснабжением, газоснабжением. Температура горячей воды в месте водоразбора – 58°С. Температура поверхности нагревательных приборов – 75-80°С. +
Освещение лестниц и других общедомовых помещений осуществляется лампами накаливания, люминесцентными лампами, так и светодиодными лампами. На торце жилого дома (брандмауэр) находится световая реклама аптечного киоска. +
Имеются жалобы жильцов на шум в ночное время, запахи от мусоропровода и контейнерной площадки, низкую температуру горячей воды. +
Имеется захламление чердаков и межквартирных коридоров. +
На территории двора расположены 2 гостевые автостоянки, овощная палатка, журнальный ларек, спортивная площадка, контейнерная площадка. Контейнерная площадка находится на расстоянии 20 м от жилого дома, площадка заасфальтирована, огорожена, имеет навес. На ней размещены 8 контейнеров для ТКО и 2 бункера для КГО. Для размещения отходов стоматологии на этой же площадке установлены 2 контейнера. Период временного накопления ТКО на контейнерной площадке при среднесуточной температуре более 5°С – 2 дня, менее 4°С – 3 дня. Стоматология размещает в контейнерах медицинские отходы класса А в мешках черного цвета. Аптечный киоск периодически размещает в контейнерах картонную упаковку, флаконы, деформированные лекарственные блистеры. +
Мусороудаление производится за счет мусоропровода, часть крышек люков которого, расположенных на площадках, неисправны. Влажная уборка с дезинфицирующими средствами мусороприемной камеры проводится 1 раз в две недели, очистка, промывка и дезинфекция ствола мусоропровода осуществляется 1 раз в две недели. Хранение отработанных ламп накаливания, люминесцентных ламп, светодиодных ламп производится в деревянном ящике в общем подсобном помещении. Хранение сухих дезинфекционных средств в шкафу в помещении хранения уборочного инвентаря. Проводится ежедневная уборка помещений общего пользования жилого дома с применением моющих средств без дезинфекции. +
Стоматология имеет собственную вентиляцию, а воздуховод проходит по фасаду жилого дома, рядом с окнами квартир, вытяжная установка, удаляющая воздух из регистратуры стоматологии, присоединена к вытяжной вентиляции жилого дома. Забор воздуха производится на высоте 3 м от почвы. Подсобные помещения стоматологии находятся в подвале. +
В аптечном киоске механическая вентиляция отсутствует, естественное освещение в торговом зале отсутствует. Подсобные помещения аптечного киоска находятся в подвале. +
Загрузка аптечного пункта осуществляется со стороны двора.
* Протокол исследования содержания вредных веществ в воздухе ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ КВАРТИРЫ
| Наименование вещества | Класс опасности | Лимитирующий показатель | ПДКм.р./ПДКс.с.в атмосферном воздухе мг/м3 | Фактическое содержание мг/м3 |
| Формальдегид | 2 | реф.-рез. | 0,05/0,01 | 0,05/0,015 |
| Фенол | 2 | реф.-рез. | 0,01/0,006 | 0,03/0,002 |
| Моющие синтетические средства («Ариель», «Тайд») | 3 | рез. | 0,15/0,005 | - |
| Азота диоксид | 3 | реф.-рез. | 0,2/0,1 | 0,1/0,03 |
| Озон | 1 | рез. | 0,16/0,1 | 0,08/0,01 |
| Ацетон | 4 | реф. | 0,35 | 0,15 |
| Углерода оксид | 3 | рез. | 5,0/3,0 | 1,0/0,5 |
* Протокол измерения параметров микроклимата помещений КВАРТИР
| Наименование | Фактические параметры микроклимата | Допустимые параметры микроклимата | Холодный период | Теплый период | Температура воздуха, °C | Относительная влажность воздуха, % |
| Температура воздуха, °C | Относительная влажность воздуха, % | Температура воздуха, °C | Относительная влажность воздуха, % | Жилая комната квартиры | 29 | 67 |
| 20-24 | 60-30 | 20-28 | 65-30 | Кухня | 29 | 65 |
| 18 -26 | н/н | н/н | н/н | Ванная | 29 | 70 |
| 18-26 | н/н | н/н | н/н | Туалет | 25 | 65 |
| 18 -26 | н/н | н/н | н/н |
* Протокол измерения шума
| Наименование | Фактические уровни звука в дневное время, дБА | Фактические уровни звука в ночное время, дБА | Нормативные уровни звука в дневное время, дБА | Нормативные уровни звука в ночное время, дБА | Эквив. | Максим. | Эквив. | Максим. |
| Эквив. | Максим. | Эквив. | Максим. | Жилая комната квартиры | 35 | 52 | 29 | 44 |
| 40 | 55 | 30 | 45 | Кухня | - | - | - | - |
| н/н | н/н | н/н | н/н | Межквартирный коридор | - | - | - | - |
| н/н | н/н | н/н | н/н |
* Протокол измерения параметров КОЭФФИЦИЕНТА ИСКУССТВЕННОЙ И ЕСТЕСТВЕННОЙ ОСВЕЩЕННОСТИ (КЕО) помещений КВАРТИР
| Наименование помещения | Фактические значения | Нормативные значения | Освещенность комб., лк | КЕО,% |
| Освещенность комб., лк | КЕО,% | Жилая комната | 140 | 0,5 |
| 150 | 0,5 | Кухня | 180 | 0,4 |
| 150 | 0,5 | Ванная | 45 | - |
| 50 | н/н | Межквартирный коридор | 18 | - |
| не менее 20 лк | н/н |
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: влажная уборка с дезинфицирующими средствами мусороприемной камеры
- влажная уборка с дезинфицирующими средствами мусороприемной камеры
Одним из выявленных нарушений, связанных с эксплуатацией мусоропровода, является влажная уборка дезинфицирующими средствами мусороприемной камеры 1 раз в две недели.
В соответствии с п.132 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Постановление от 28 января 2021 г. N 3 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отсутствие входа, изолированного от жилой части дома
- отсутствие входа, изолированного от жилой части дома
Одним из выявленных нарушений, связанных с размещением стоматологии, аптечного пункта, является отсутствие отдельного входа.
В соответствии с п.26.2, п.5.5 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования, а также к условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ и оказание услуг».
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44 "Об утверждении Санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: загрузка аптечного киоска со стороны двора
- загрузка аптечного киоска со стороны двора
Одним из выявленных нарушений эксплуатации аптечного киоска является загрузка аптечного киоска со стороны двора.
Согласно п.139 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.5.6 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования, а также к условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ и оказание услуг».
Постановление от 28 января 2021 г. N 3 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: смежно со стволом мусоропровода
- смежно со стволом мусоропровода
Одним из выявленных нарушений требований к размещению жилых помещений является размещение жилых комнат смежно со стволом мусоропровода.
Согласно п. 137 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Постановление от 28 января 2021 г. N 3 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: температура воды системы горячего централизованного водоснабжения менее 60°С
- температура воды системы горячего централизованного водоснабжения менее 60°С
Одним из выявленных нарушений санитарных требований, которое может привести к развитию инфекционных заболеваний, является температура воды системы горячего централизованного водоснабжения менее 60°С.
В соответствии с п. 84 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Постановление от 28 января 2021 г. N 3 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: присоединение вытяжной вентиляционной установки из регистратуры стоматологии к общей вытяжной системе жилого дома
- присоединение вытяжной вентиляционной установки из регистратуры стоматологии к общей вытяжной системе жилого дома
Одним из выявленных нарушений, связанных с вентиляцией, является присоединение вытяжной вентиляционной установки из регистратуры стоматологии к общей вытяжной системе жилого дома.
В соответствии с п.128 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Постановление от 28 января 2021 г. N 3 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: период временного накопления ТКО на контейнерной площадке при среднесуточной температуре более 5°С 2 дня
- период временного накопления ТКО на контейнерной площадке при среднесуточной температуре более 5°С 2 дня
К нарушениям с потенциальным фактором риска возникновения и распространения инфекционных заболеваний относится период временного накопления ТКО на контейнерной площадке при среднесуточной температуре более 5°С 2 дня.
В соответствии с п.11 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Постановление от 28 января 2021 г. N 3 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отработанных люминесцентных ламп в деревянной таре в общем подсобном помещении
- отработанных люминесцентных ламп в деревянной таре в общем подсобном помещении
Выявленным нарушением, создающим потенциальную опасность интоксикации, является хранение отработанных люминесцентных ламп в деревянной таре в общем подсобном помещении.
В соответствии с п.132, 133 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Постановление от 28 января 2021 г. N 3 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: захламление чердаков имуществом жильцов дома
- захламление чердаков имуществом жильцов дома
К выявленным нарушениям по содержанию жилого дома относится захламление чердаков имуществом жильцов дома.
Согласно п.133 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Постановление от 28 января 2021 г. N 3 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: предотвращающей раздражающее действие, рефлекторные реакции, запахи;
обеспечивающей допустимый (приемлемый) риск при воздействии не менее 24 часов
- предотвращающей раздражающее действие, рефлекторные реакции, запахи;
обеспечивающей допустимый (приемлемый) риск при воздействии не менее 24 часовПо результатам исследования содержания вредных веществ в воздухе жилого помещения квартиры выявлено превышение для фенола концентрации, предотвращающей раздражающее действие, рефлекторные реакции, запахи (ПДК м.р.), для формальдегида концентрации, обеспечивающей допустимый (приемлемый) риск при воздействии не менее 24 часов (ПДК с.с).
В соответствии с табл. 1.1 СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 2 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания" (с изменениями и дополнениями
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: жилой комнаты
- жилой комнаты
По результатам исследования микроклимата, представленным в протоколе, в помещении жилой комнаты зарегистрирована повышенная температура при повышенной относительной влажности.
В соответствии с табл. 5.27 СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 2 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания" (с изменениями и дополнениями
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: источником шума является работа лифтового оборудования
- источником шума является работа лифтового оборудования
Уровни звука, представленные в протоколе, превышают нормируемые значения, при условии, что источником шума является работа лифтового оборудования.
В соответствии с п. 104 СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 2 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания" (с изменениями и дополнениями
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)